Girişimsel ve/veya cerrahi tedavi uygulanmış valvüler aort stenozu tanılı hastalarda girişim sıklığını belirleyen faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EVŞEN AKŞİT
Danışman: Timur MEŞE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Valvüler aort darlığı çocuklarda önemli morbidite ve mortaliteye neden olankonjenital kardiyak hastalıklariçerisinde en sık görülür. Konjenital kardiayak hastalıkların % 4-7'sini oluşturur. Çocuklardakisol ventrikül çıkış yolu obstrüksiyonunun en sık rastlanan türüdür. Valvüler aort darlığı olan hastalar semptomsuz dahi olsalar darlığın derecesine göre ileri dönemdesol ventrikül fonksiyon bozukluğu,kalp yetersizliği ile karşımıza gelebilirler.Bu nedenle aort darlığı olan hastalara zamanında ve doğru müdahale önemlidir.Tedavi yöntemlerinden aort balon valvüloplasti yöntemi cerrahi müdahale uygulanabilecek uygun döneme kadar palyatif tedavi olarak tekrarlayan seferlerde uygulanabilir. Bu çalışmada valvüler aort stenozu nedeni ile aort balon valvüloplasti yapılan ve/veya kalp damar cerrahisi tarafından opere edilen hastalardatanı yaşı, vücut ağırlığı, boy gibi demografik veriler, valvüloplasti işlemi uygulanmadan önce yapılan transtorasik ekokardiyografik değerlendirmede saptanan aort kapak morfolojisi,aortik anulus ölçümleri ve Z-skorları, Doppler ekokardiyografi ile ölçülen anlık "peak" (tepe) ve "mean" (ortalama) gradientleri, ejeksiyon fraksiyonu, aort yetmezliği derecesi bakıldı.Anjiokardiyografik olarak saptanan kapak düzeyi "peak" ve rezidü gradientler ve yetmezlik derecesi de değerlendirilerektekrarlayan girişim uygulanan hastalarda sıklığı belirleyen risk faktörlerinin araştırılması amaçlandı. ÇalışmayaDr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'nde izlenen, valvüler aort stenozunedeni ile balon valvüloplasti yapılan ve/veya kalp damar cerrahisi tarafından opere edilen 49 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, transtorasik ekokardiyografik verileri ve kateter anjiografi sırasında elde edilen verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi sonucu elde edilen veriler; tekrarlayan işlem uygulanan grup ile tek işlem uygulanan grup arasında karşılaştırıldı.Demografik verilerden tanı yaşı,boy açısından anlamlı fark saptandı. İşlem öncesi ekokardiyografik olarak bakılan ve kateterizasyonda da değerlendirilen aortik anulus ölçümleri,işlem bitiminde bakılan rezidü "peak" gradient ve izlemin altıncı ayındaki değerlendirmede aort kapak "peak" gradienti ve kapak yetersizlik derecesi açısından anlamlı fark saptandı. Valvüler aort darlığı nedeni ile balon valvüloplasti yapılmış hastalara tekrar girişim gerekliliğini doğuracak risk faktörlerini değerlendiren çalışma sayısı kısıtlıdır.Sonuçlarımızın desteklenmesi için daha uzun süreli takip süresi ile yapılan ileri çalışmalara gerek olduğu düşünüldü.