Kronik böbrek hastalığında aneminin sıklığı, etyolojisi ve inflamasyon ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EVRİM GARİP
Danışman: Şennur KÖSE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Garip E.; Kronik Böbrek Hastalığında Aneminin sıklığı,etyolojisi ve inflamasyonla ilişkisi; Sağlık Bilimleri Üniversitesi,İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye A.B.D.Uzmanlık Tezi; İstanbul/2025.Anemi,global bir hastalık olduğu gibi birçok hastalığın seyrinde ortaya çıkan komplikasyon olarak da tanımlanmıştır.Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre dünya çapında %48,8 birey anemiktir.Bu hastalardaki aneminin %75'i demir eksikliği anemisidir.Türkiye'de ise anemi prevelansı yaklaşık %25 olarak saptanmıştır.PRESAM çalışmasında KBH hastalarının diyaliz öncesinde hemoglobin düzeyi 11 g/dlt altında saptanan hasta yüzdesi %68 olarak raporlanmıştır.Bu bağlamda Kronik böbrek hastalığında (KBH) anemi,beklenen komplikasyonlardan biridir.Dünya çapında farklı coğrafik bölgelerden elde edilen verilerin ortalama istatistiksel analizi KBH hastalarının dünya genelinde sıklığını %10-16 olarak göstermektedir.Kronik böbrek hastalığı seyrinde gelişen anemi mortalite ve morbitide gelişmesi açısından önemli bir risk faktörüdür.Günümüzde sosyo-ekonomik açıdan bakıldığında KBH hastalarında aneminin, hastaların yaşam kalitesini bozan unsurlardan biri olduğu görülmektedir.Kronik böbrek hastalığı seyrinde gelişen aneminin etyolojisini,sıklığını saptamayı ve anemi ile ilişkili olan kronik inflamasyon durumunu araştırmayı amaçladık.Bu tez çalışmasında 2023-2025 yılları arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye A.B.D. ile Nefroloji Bilim Dalına başvurusu olan, KBH ve anemisi olan 300 hasta analiz edilmiştir.KBH hastalarında anemi gelişiminde inflamasyon durumlarını ortaya koymak için güncel bir parametre olarak Zahorec endeksi (NLO/NLR),sistemik enflamatuar yanıt endeksi (S.I.R.I.),sistemik immün enflamasyon endeksi(S.I.I.) ve trombosit lenfosit oranı (PLR) incelenmiştir.2001 yılında Zahorec tarafından inflamasyonun bir göstergesi olarak kullanılabileceğini önerdiği (NLR/NLO) nötrofil lenfosit oranı ve trombosit lenfosit oranı (PLR) kullanılarak KBH hastalarında ortaya çıkan anemi ile enflamasyonun arasında ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık.Çalışmamızda ayrıca KBH hastalarında gelişen aneminin sıklığını ve anemi tanısına için önerilen testlerin hangi oranda yapıldığına ilişkin verileri ortaya koyduk.Bu bağlamda ferritin tetkik edilme oranı %87 iken vitamin B12 test yüzdesi %42,4 , folat test yüzdesi %41,7 ,demir ve total demir bağlama kapasitesi ise %49,4 yüzdesi ile tetkik edilmiştir. Yaptığımız tezde KBH'a neden olan patolojiler istatistiksel olarak değerlendirilmiş olup denekler arasında en çok %35 ile (n=96) diyabetes mellitus saptanmıştır.İkinci en sık patoloji ise %27 ile (n=67) hipertansiyon ve sonrada %8'inde (n=24) glomerüler patolojiler bulunmuştur. Sonuç olarak anemisi olan KBH hastalarının klinik takiplerinde klasik parametrelerin yanında kronik inflamasyonunda değerlendirilmesinin önemli olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, Anemi,Kronik İnflamasyon