Miyofasiyal ağrı sendromunda kuru iğneleme ve soğuk sprey germe tedavilerinin etkinliklerinin ultrasonografi ve yüzeyel elektromiyografiyle karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA ÜSTÜN
Danışman: Duygu GELER KÜLCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromu (MAS) tanılı, üst trapez kasında aktif tetik nokta (ATN) bulunan hastaların tedavisinde, kuru iğneleme ve soğuk sprey germe tedavilerinin etkinliklerini yüzeyel elektormiyografi (yEMG) ve B mod ultrasonografi (US) ile objektif bir değerlendirme ile karşılaştırmak ve aynı zamanda MAS nedeniyle gelişen ağrı, eklem hareket kısıtlılığı, fonksiyonellik üzerine bu iki tedavinin etkinliklerini değerlendirip karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Prospektif randomize tek kör olarak tasarlanan çalışmamıza 18-65 yaş arası MAS tanılı üst trapez kasında ATN bulunan 60 hasta dahil edildi. Hastalar kuru iğneleme (Kİ) tedavi grubu ve soğuk sprey-germe (SSG) tedavi grubu olarak 2 gruba randomize edildi. Her iki tedavi grubu haftada 1, toplamda 3 seans tedavi aldı. Değerlendirme parametreleri olarak, ağrı için vizüel analog skalası (VAS) ve algometre ile ağrı eşiği ölçümü kullanıldı, fonksiyonellik boyun lateral fleksiyon açıları ve boyun özürlülük indeksi (BÖİ) ile değerlendirildi. Uygulanan tedavilerin ATN üzerine olan etkisi yEMG ve B mod US histogramı ile değerlendirildi. Trapez kasının B mod US görüntülemesi, BÖİ, boyun lateral fleksiyon açıları ve VAS tedavinin başlangıcında ve 3 seans tedavi tamamlandıktan sonra; ağrı eşiği ölçümü ve yEMG değerlendirmeleri 1. ve 3. seans tedavilerinden önce ve sonra yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında hastaların demografik ve hastalık süresi, tetik nokta sayısı verilerinde istatistiksel olarak fark yoktu. SSG grubunda 2 kişi son seansa gelmediğinden çalışma dışı bırakıldı. Her iki tedavi yönteminin de ağrı düzeyinde, fonksiyonellikte, yEMG ve B mod US histogramı değerlerinde anlamlı iyileşme sağladığı saptandı. Her iki tedavi yöntemi etkin olmakla beraber SSG tedavisinin, ağrı eşiği ve BÖİ'de Kİ tedavisinden daha fazla düzelme sağladığı bulundu. Sonuç: MAS tedavisinde her iki tedavi de etkindir. Ek olarak, SSG tedavisi ağrı eşiği ve BÖİ'de Kİ tedavisinden daha fazla düzelme sağladı. Anahtar kelimeler: algometre, histogram, kuru iğneleme, soğuk sprey germe, tetik nokta