Meme kanserinde serum autotaxin düzeylerinin tanısal ve prognostik değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURHAK CİHANGİR ÇINKIL
Danışman: Gaye Ebru ŞEKER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Meme kanseri dünyada kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. Ayrıca kansere bağlı mortalitenin önde gelen nedenlerindendir. Son zamanlarda elde edilen kanıtlar, meme kanserinde ATX-LPA sinyal ekseninin biyolojik etkilerini ortaya koymuştur. Bu çalışmada serum ATX ekspresyonu ile meme kanserinin biyolojik davranışı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2019 ve Aralık 2020 tarihleri arasında, Evre 1-3 meme kanseri tanısıyla opere edilmiş, neodjuvan tedavi almamış, başka bir sistemik inflamatuar veya otoimmün hastalığı olmayan 101 kadın hasta ve kontrol grubu için ek hastalığı olmayan 40 gönüllü kadın çalışmaya dahil edildi. Serum ATX değeri ile öncelikle hasta ve kontrol grubu, ardından diğer tümör markerleri, demografik ve klinik veriler arası ilişki analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya 101'i çalışma grubunda ve 40'ı kontrol grubunda olmak üzere toplam 141 kişi dahil edildi. Çalışma grubunun yaş ortalaması 57,85±13,42, kontrol grubunun ki 52,72±11 idi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre serum ATX median değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (Sırasıyla; 277,3 (49,1-7065,3), 140,3 (58,6-1291,3)) (p=0,002). Meme kanseri tanısı almış hastalarda serum ATX değerleri için yapılan ROC analizinde; Serum ATX ≥ 178,49 ng/ml için istatistiksel anlamlı bir değer bulundu (p<0,002). IDC NST tanısı almış hastalarda serum ATX median değerinin [283,3 (49,1-7065,3) ng/ml], diğer meme kanseri tanısı almış hastalara göre [177,8 (57,6-7065,3) ng/ml] istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (p=0,028). Serum ATX ile CEA, CA125 ve CA15-3 arasındaki tutarlılık incelendi. Diğer belirteçlerin cut off değerin altında olduğu hastalarda serum ATX değeri istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Tartışma: Meme kanserinde serum ATX değerinin normal popülasyona göre daha yüksektir. Çalışmamız serum ATX'in tanısal değerinin yüksek olduğunu ve ayrıca meme kanserinin kötü prognostik özellikleri ile ilişkisi olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, autotaxin, tümör belirteçi