Seronegatif ve seropozitif hipotiroidi hastalarının ultrasonografik olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAĞMUR SÜMBÜL
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, seronegatif ve seropozitif hipotiroidi hastalarının ultrasonografik olarak karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Bu çalışma; kesitsel, tek merkezli ve prospektif olarak planlandı. Üçüncü basamak bir hastanenin Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği ve Aile Hekimliği Polikliniği'ne başvuran bilinen hipotiroidi tanısı olan, levotiroksin tedavisi alan 18-65 yaş arası hastalar ile gerçekleştirildi. Seronegatif ve seropozitif hastalardan oluşmak üzere toplam 186 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik ve tıbbi öyküleri sorgulandı. Beden kitle indeksleri ölçülüp kaydedildi. Tiroid fonksiyon testleri (TSH, sT4, sT3, AntiTPO, AntiTg) ölçümleri yapıldı. Tüm katılımcılar Tiroid USG ile değerlendirildi. Ve iki grubun sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 124 seropozitif ve 62 seronegatif olmak üzere toplamda 186 hastanın yaşlarının medyan değeri 45'tir. Hastaların %66,7'si (n=124) seropozitif hipotiroidi, %33,3'ü (n=62) seronegatif hipotiroidi, %93'si (n=173) kadın %7'si (n=13) erkekti. Hastaların büyük çoğunluğu otoantikor olarak AntiTPO pozitifliği göstermiştir. Hastaların %23,1'inde (n=43) tiroid nodülü, bunların da %54,8'inde (n=23) soliter, %45,2'sinde (n=19) multiple tiroid nodülü vardı. Kadınlarda erkeklere göre nodül varlığı daha yüksek oranda görülmüştür (p:0.041). Hastaların ortalama tiroid hacmi 7,32 ml olmakla birlikte seropozitif grupta seronegatif gruba göre tiroid hacmi daha yüksek bulunmuştur (p:0.026). Hastaların %88,7'si (n=165) heterojen parankime sahipken, %11,3'ü (n=21) homojen parankime sahiptir ve seropozitif grupta heterojen parankim daha yüksek oranda görülmüştür (p:<0.001). Hastaların %44,1'ünün (n=82) tiroid bezinde yamasal alan görünümü varken %55,9'unda (n=104) yamasal görünüm yoktur ve seropozitif grupta yamasal görünüm daha yüksek oranda görülmüştür. Sonuç: Bu çalışmada, seropozitif hasta grubunda TSH, levotiroksin dozu, tiroid hacmi, heterojen parankim, yamasal alan görünümü daha yüksek oranda bulunmuştur. Bu durum seropozitif hipotiroidinin seronegatif hipotiroididen daha şiddetli seyrettiğini düşündürmektedir.