Holmium lazer ile prostat enükleasyonu (HoLEP) cerrahisinde simülasyon eğitiminin cerrahi başarı, komplikasyon oranları ve cerrahın iş yükü üzerine etkileri: Prospektif karşılaştırmalı çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAZIM CEVİZ
Danışman: Sedat TAŞTEMUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hidrojel yapısına sahip realistik prostat modelinde mentör eşliğinde yapılan prostatın anatomik endoskopik enükleasyonu (Anatomic endoscopic enucleation of prostate= AEEP) cerrahisi eğitiminin hasta üzerinde yapılacak HoLEP cerrahisi sonuçlarına etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Daha önce AEPP tecrübesi olmayan 4 ürolog 2 gruba ayrıldı. Grup 1 phantom model üzerinde 5'er vaka gerçekleştirdi. Ardından iki grupta her cerrah 10'ar vaka HoLEP cerrahisi yaptı. Cerrahların bilişsel ve fiziksel iş yükünü ölçmede her vaka sonunda NASA-Task skoru kullanıldı. Peroperatif ve 3 aylık takip ardından elde edilen veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1 için ortalama cerrahi süresi 102.65 dk, Grup 2 için ise 133.8 dk ölçüldü (p<0.05). Grup 2'de lazer süresi daha uzun (41.05 dk'ya karşı 63.15 dk, p<0.05) ve kullanılan enerji miktarı daha fazla ölçüldü (248.4 kJ'ye karşı 339.9 kJ, p<0.05, Tablo 2). Grup 1'deki cerrahların zihinsel talep, fiziksel talep, zamansal talep, efor, rahatsızlık seviyesi ve total skor daha az olarak tespit edildi (p<0.05, Tablo 3). Sonuç: Simülasyon temelli eğitimin özellikle öğrenme eğrisi HoLEP gibi uzun cerrahilerde başarıyı artırmada ve komplikasyon oranlarını düşürmede önemli bir araç olduğu ve eğitimin zihinsel ve fiziksel iş yükünü azalttığı gösterildi. Simülasyon eğitimlerinin yaygınlaştırılması, cerrahi eğitimin kalitesini artıracak ve hasta güvenliğini sağlamada önemli bir adım olacaktır. Anahtar Kelimeler: HoLEP, Hidrojel prostat modeli, Simulasyon, Öğrenme eğrisi