Polimiyalji romatika tanılı hastalarda optik koherens tomografi anjiografi bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TÜLAY DİLARA DEMİRAY
Danışman: Koray AYAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Polimiyalji romatika (PMR) hastalarında vasküler kapiller yoğunluğun ve foveal avasküler alan (FAZ) genişliğinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması. PMR hastaları içinde ultrasonografi (USG) ile halo bulgusu olan ve olmayan hasta alt grupları arasında kapiller yoğunlukların karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif olgu-kontrol çalışmasına toplamda 22 PMR hastası (kadın/erkek:17/5) ve 21 sağlıklı kontrol (kadın/erkek:15/6) dahil edilmiştir. PMR ile takipli hastalarda doppler USG ile çift taraflı temporal arterler değerlendirilerek halo bulgusunun olup olmadığı tespit edilmiştir. PMR için 36, sağlıklı kontrol grubunda 38 gözün Optik Koherens Tomografi Anjiografi (OKTA) tetkiki yapılmıştır. Sağlıklı kontrol grubu ile PMR hastalarının gözleri ve PMR hasta alt grubunda ise halo bulgusu olan ve olmayan hastaların gözlerinin OKTA bulguları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında PMR hastalarının gözlerinde yüzeyel kapiller yumaktaki (YKY) retinal damar yoğunluğunun istatistiksel açıdan anlamlı olarak azalmış olduğu saptanmış; YKY için tüm retina damar yoğunluğu sırasıyla 48,0±5,6 ve 47,0±3,4 (p=0,033) bulunmuştur. Sağlıklı kontrol ve PMR hastalarının FAZ ölçümlerinde ise PMR hastalarında iskemik kalan alan (non-flow area: NFA) genişliği istatistiksel olarak anlamlı artmış bulunmuştur (p=0,041). Halo bulgusu olan ve olmayan PMR hasta alt grupları karşılaştırıldığında ise halo bulgusu olanlarda YKY'deki retinal damar yoğunluğunun istatistiksel açıdan anlamlı olarak azalmış olduğu saptanmıştır. YKY için tüm retina damar yoğunluğu sırasıyla 45,6±3,5 ve 47,9±3,0 (p=0,045) bulunmuştur. Bu iki alt grup arasında FAZ ölçümlerinde hiçbir parametrede anlamlı istatistiksel fark bulunmamıştır. Sonuç: PMR hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre retinal kapiller yoğunluklar azalmıştır. Halo bulgusu olan PMR hastalarında bu farklılık daha belirgin olmuştur. OKTA'nın PMR hastalarında subklinik arterit tespiti için gelecekte potansiyel bir tarama metodu olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Damar yoğunluğu; Foveal avasküler alan; Optik koherens tomografi anjiografi; Polimiyalji romatika; Temporal arterit.