Ratlarda tek taraflı testis torsiyonu modelinde iskemi reperfüzyon hasarında ozon ve PRP'nin etkinliğinin biyokimyasal ve histopatolojik olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞRI ÖKTEM
Danışman: Berat Cem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Testis torsiyonu testiste iskemiye neden olan daha çok genç yaşta görülmekle birlikte her yaşta görülebilen, akut seyreden ve tanıdan sonra hızlı şekilde tedavi gereken ürolojik bir acildir. Çalışmamızın amacı, testis torsiyon sonrasında oluşacak olan iskemik hasar ve testis detorsiyonu sonrasında oluşacak olan reperfüzyon hasarında ozon ve PRP'nin testis üzerindeki etkilerinin biyokimyasal, histopatolojik ve immünhistokimyasal olarak değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu deneysel hayvan çalışmasında ağırlıkları 200 ile 250 gram arasında olan 32 adet Wistar Albino cinsi erkek ratlar 4 gruba ayrıldı. 1. grup sham grubu (n=8, S: Sham) olarak belirlendi. 2. gruptaki (n=8, IR: İskemi/reperfüzyon) ratların testisi 1 saat torsiyon sonrası detorsiyone edildi, reperfüzyon sağlandı ve 4 saat sonra orşiektomi yapıldı. 3. gruptaki (n=8, IR+O: İskemi/reperfüzyon-ozon) ratlara 2. gruba uygulanan işleme ek olarak torsiyonun 30. dakikasında 1 mg/kg dozunda ozon intratestiküler olarak enjekte edildi. 4. gruptaki (n=8, IR+P: İskemi/reperfüzyon-PRP) ratlara 2. gruba uygulanan işleme ek olarak torsiyonun 30. dakikasında donör rattan elde edilen kandan elde edilen PRP intratestiküler olarak enjekte edildi. Deney bitiminde alınan testis dokuları biyokimyasal ve histopatolojik-immünhistokimyasal değerlendirme için iki parçaya ayrıldı. Biyokimyasal değerlendirmede oksidan ve antioksidan parametreler ölçüldü. Histopatolojik olarak konjesyon, kanama, dejenerasyon, nekroz, Johnsen skorlaması ve Cosentino skorlaması değerlendirildi. İmmünhistokimyasal olarak eNOS immünoekspresyonunu değerlendirmek için semi-kantitatif bir skorlama sistemi olan H-skoru hesaplandı. Sayısal veriler Kruskal Wallis-H testi ve Bonferroni düzeltmeli Mann-Whitney U testi ile, kategorik veriler Pearson's Chi-Square testi kullanıldı. Bulgular: Biyokimyasal değerlendirmede; PRP verilen grupta, ozon verilen gruba göre antioksidan parametrelerin ortanca değeri daha yüksek, oksidan parametrelerin ortanca değeri daha düşük olarak saptandı. Histopatolojik bulgular, PRP verilen ve ozon verilen grupta tedavi edilmeyen gruba göre hasar açısından daha olumlu yönde sonuçlar elde edilmiş olup PRP verilen grupta, ozon verilen gruba göre daha olumlu sonuçlar gözlendi. Johnsen skorlaması ve Cosentino skorlaması açısından PRP verilen grup, ozon verilen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede olumlu skor tablosuna sahip olarak saptandı (p=0,029). Johnsen ve Cosentino skorlaması açısından PRP verilen grup ile sham grubu arasında benzer sonuçlar elde edildi. H-skoru parametresi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p=0,001). Ozon verilen ve PRP verilen grubun H-skoru ortanca değeri tedavi edilmeyen grubun ortanca değerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak saptandı (p=0,005). PRP verilen grubun H-skoru ortanca değeri, ozon verilen grubun ortanca değerinden daha düşüktü, ancak istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,222). Sonuçlar: Deneysel oluşturulan tek taraflı testis torsiyonu/detorsiyonu sonucu oluşan iskemi reperfüzyon hasarında PRP ve ozonun histopatolojik olarak koruyucu etkilerinin olduğu; histopatolojik, immünhistokimyasal ve biyokimyasal değerlendirmelerle beraber bütün halinde bakıldığında PRP'nin ozona göre daha koruyucu olduğu kanaatine vardık. Anahtar Kelimeler: testis torsiyonu, iskemi reperfüzyon, ozon, PRP