İlk trimester 7 - 11. haftalar arası gebelerde kötü prognozun belirlenmesinde ultrasonografik markırlar (belirteçler)
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YILDIZ KILAR SÖZEL
Danışman: Cemil GÜRSES
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Transvajinal / transabdominal ultrasonografi ile kalp atım hızı, gestasyonel kese çapı ortalaması ile CRL ilişkisi, yolk kesesi çapı göstergelerinden biri ya da birden fazlasının saptanması ile anormal gidişli gebeliğin öngörülmesi amaçlanmıştır. Yöntem: CRL'ye göre 7-11 haftalık, tekil, kronik hastalığı olmayan, tekrarlayan abortus hikâyesi olmayan, otoimmun hastalığı olmayan ve ultrasonografide gebelik kesesi normal olan 79 gebede gestasyonel kese çapı ortalamasına, fetal kalp hızına, yolk kesesi çapına ve MSD-CRL farkına bakıldı. Gebeler 16.haftaya kadar takip edildi. Abort yapan olguların sonuçları SPSS 23.0 programı kullanılarak abort yapmayan olgularla karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 79 olgunun 16'sı abort yapmıştır. Ortalama gestasyonel kese çapı ortalaması (MSD) değerlendirildiğinde, abortus yapmayan 63 olgunun ortalama MSD 32.34±9.48 olarak hesaplandı. Abortusla sonuçlanan 16 olguda ortalama MSD 19.15±10.73 idi (p<0,001). Abort yapan olgularda ortalama kalp atım hızı 149±20.59 atım/dk olarak bulunmuştur. Abort yapmayan olgularda bu ortalama 166.51±13.98 atım/dk bulundu (p=0,002). Abort yapan olguların ortalama yolk kesesi ölçümü 4,66±1,19 bulundu. Abort yapmayanlarda ise bu ortalama 3,93±0.69 mm bulundu (p=0,03). Gestasyonel kese ortalama çapından (MSD) CRL boyunu çıkarttığımızda abortus yapmayan 63 olgunun dördünde bu değer 5 mm'nin altında iken, 59'unda 5 mm üzerinde idi. Abortus yapan 16 olguların ikisinde bu fark 5 mm üzerinde iken kalan 14 olguda 5 mm'nin altında idi. Abortus yapan ile yapmayan olguların karşılaştırması sonucu istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda, gebeliğin 7-11. haftalarında gestasyonel kese çapı, yolk kesesi çapı, kalp atım hızının gebelik prognozu hakkında bilgi verebildiği, kese çapı ortalaması (MSD) – CRL ≤ 5 mm olmasının kötü prognozu öngörebileceği saptanmıştır.