Yenidoğan mortalite skorlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA YÖRÜK
Danışman: Ahmet ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma ile yaşamın ilk gününde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırılan preterm ve term yenidoğanlarda CRİB, SNAP-II, SNAPPE-II, BERLİN, MİNT, TRANSPORT skorlama sistemlerinin mortalite ve başlıca PDA, İVK, NEK, ROP, BPD, RDS, asfiksi gibi morbiditeleri öngörebilme düzeyinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler : Bu çalışmada Ocak 2022- Haziran 2023 tarihleri arasında, Kayseri Şehir Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı YYBÜ'de takip edilen; yaşamının ilk 12 saatindeki bilgileri tam olan ve merkezimizde doğan bebekler retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 180 taburcu olan, 52 kaybedilen olmak üzere toplamda 232 bebek dahil edildi. Bulgular: Kaybedilen hastaların SNAP-II, SNAPPE-II, CRİB ve BERLİN skor değerleri istatistiksel olarak yüksektir. Belirleyicilik açısından en yüksek eğri altında kalan alana sahip skor SNAPPE-II'ye aittir. SNAPPE-II'nin 18 üzeri değerinde duyarlık %80,7 ve özgüllük %73,8 olarak elde edilmiştir. TRANSPORT ve MİNT skorları ex olma durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı değildir (p<0,001). Patent duktus arteriozus,intra ventriküler kanama, nekrotizan enterokolit, prematür retinopatisi, bronkopulmoner displazi, respiratuar distres sendromu, asfiksi gibi morbiditeleri öngörmede SNAPPPE-II skoru istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Yaşına göre küçük tartısı olan bebeklerde SNAP-II VE BERLİN skoru düşük bulunmuştur. Sonuç : Bu çalışmanın sonunda, ileri derecede prematüre bebeklerde çeşitli skorlama sistemlerinin mortalite ve morbidite olasılığını belirlemede etkili olabileceği sonucuna varılmıştır. Ancak, bu belirleyiciliğin ünitelerdeki tedavi yaklaşımları, eğitim düzeyleri ve hekimlerin klinik deneyimleri arasındaki farklılıklardan etkilenebileceğini düşünmekteyiz.