Anemisi olan hastalarda eritrosit süspansiyonu transfüzyonu sonrası beyin oksijenizasyonunun near infrared spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ENES TALHA BAŞARAN
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Anemi gelişen durumlarda beyin oksijenizasyonu değişmektedir. Beyin ve doku oksijenizasyonunu NIRS yöntemi ile ölçülebilir. Bu çalışmanın amacı anemisi olan hastalarda NIRS yöntemi kullanarak kan transfüzyonu öncesi ve sonrasında beyin oksijenizasyonlarını değerlendirmektir. Böylece yaptığımız kan transfüzyonunun beyin oksijenizasyonunda değişiklik yapıp yapmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza hastaneye anemi nedeniyle başvurup kan transfüzyonu ihtiyacı olan, 18 yaşından büyük, travma nedenli kanaması olmayan hastalar dahil edildi. Hastaların başvuru anında NIRS ölçümleri yapıldı ve eritrosit replasmanı yapıldı. Eritrosit replasmanı sonrası NIRS ölçümleri ve hemoglobin değerleri kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hastaların 24'ü erkek, 26'sı kadındı. Hastaların transfüzyon öncesi ortalama hemoglobin değeri ile transfüzyon sonrası ortalama hemoglobin değerini arasındaki değişim anlamlı idi (p<0,001). Transfüzyon öncesi NIRS ile ölçülen sağ ve sol rejyonel serebral oksijen satürasyonu (rScO2) ortalama değerleri ile transfüzyon sonrası bu değerlerde artış istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,001 ve p<0,001). Bunun yanında sağ ve sol rejyonel serebral oksijen satürasyonu değişimi ile hemoglobin değerindeki değişim arasında anlamlı bir ilişki gösterilemedi Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızdaki bulgulara göre anemisi olan hastalarda eritrosit replasmanı beyin oksijenizasyonunu artırmaktadır. NIRS kullanılarak yapılan ölçümlerin transfüzyon miktarını belirlemekte kullanılabilir olduğunu söylememiz zordur. Bunun ana nedeni serebral oksijen satürasyonu değişimi ile hemoglobin değerindeki değişim arasında anlamlı bir ilişki bulamamamızdır. Ancak böyle hastalarda uzun zamanlı bir NIRS çalışmasının yapılması hipotezimizi ve NIRS'in bir monitörizasyon yöntemi olarak kullanılabileceğini gösterebilir. Anahtar kelimeler: Eritrosit Süspansiyonu, NIRS, anemi