Fasiyal sinir arazına uğratılan sıçanlarda, insan göbek kordonu kökenli mezenkimal kök hücre ve amniyotik membran uygulamalarının, sinir rejenerasyonu üzerine etkilerinin davranış modellerine göre değerlendirilmesi ve histolojik olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TEVFİK BALIKÇI
Danışman: Perçin CAŞKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Periferik sinir hasarları; çeşitli yaralanmalar sonrasında oldukça sık görülen ve uygulanan tedaviye rağmen genellikle yetersiz fonksiyonel geri dönüş, progresif kas erimesi ile sonuçlanarak devamında kalıcı psikolojik sorunlarla sonuçlanan çarpıcı tablolardır. Son yıllardaki süreçte, periferik sinir onarımları için cerrahi tekniklere alternatif yöntemler tanımlanmaya başlanmıştır. Kök hücrelerin indüklendiği farklı hücrelere sınırsız zaman diliminde dönüşebilme yeteneklerinin bulunması onları moleküler biyoloji ve biyomühendislik alanında ilgi konusu haline getirmekte ve kök hücreler üzerinde yapılan araştırma modalitelerinin rekonstrüktif cerrahide kullanılmasını olanak sağlamaktadır. Bu çalışmada, deneysel fasiyal sinir yaralanmasında insan göbek kordonu ve amniyotik mebran kaynaklı mezenkimal kök hücre uygulamasının, periferik sinir rejenerasyonu üzerine etkisinin saptanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Deney hayvanları her grupta 6 denek (n:6) olacak şekilde, Wistar grubu sıçanlar seçilerek tasarlandı: 1.grup hariç ratların sağ fasiyal sinirinde yaklaşık 0,5mm'lik defektler oluşturulup, 2.grupta sinir rekonstrükte edilmeden bırakıldı, 3.-4.-5. ve 6. grupta primer cerrahi onarım uygulandı. 4. gruba amniyotik mebran kaynaklı, 5.gruba insan göbek kordonu kaynaklı, 6.gruba ise her iki kaynağı içeren kök hücre uygulaması yapıldı. Fonksiyonel geri dönüş "Nesnenin Dokusunu Ayırt Etme Testi" ve "Nesnenin Konumunun Belirlenmesi Testi" ile değerlendirildi. Postoperatif 10.haftada fasiyal sinirden alınan kesitler histomorfoloik olarak incelendi. Bulgular: Davranış deneylerinden sağlanan kronometrik veriler ve sakrifikasyon sonrası deneklerden alınan doku örneklerine yapılan histomorfometrik incelemerle; insan göbek kordonu kaynaklı (UKKH) uygulamasının rejenerasyon sonrası yeni akson üretimi ve myelin formasyonunu destekler şekilde kaydedildi. Sonuç: Çalışma sonunda yapılan biyokimyasal inceleme, histopatolojik görüntülemeler ve diğer fonksiyonel analizler; insan UKKH uygulamasının periferik sinir rejenerasyonunu olumlu yönde etkilediğini, UKKH'in sinirsel farklılaşması sonrası nörotrofik faktörlerin salınımının direk veya dolaylı olarak artırmasının da bu sonuca varılmasına yardımcı olduğunu gösterdi. Bu çalışmanın gelecekte UKKH uygulamalarının periferik sinir iyileşmesi üstündeki yadsınamaz etkilerinin klinikte profesyonelce kullanılabilmesi adına yapılabilecek pek çok araştırma için basamak teşkil edebilceği düşünmekteyiz.