Non-ST eleve myokard infarktüsü (NSTEMI) hastalarında JAM-A molekülünün tanısal değerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖZDE YILMAZ DURSUN

Danışman: Ömer SALT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızın amacı NSTEMI hastalarında kan JAM-A seviyelerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmak ve NSTEMI açısından potansiyel tanısal değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: JAM-A konsantrasyonunu ölçmek için hasta ve sağlıklı kontrol grubunda ELISA yöntemi kullanılmıştır. JAM-A' nın tanısal değerini araştırmak için ait ROC (receiver operator characteristic) analizi yapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri p 0,05). Benzer şekilde, hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı ve daha önceki koroner arter hastalığı öyküsü açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. NSTEMI tanısı açısından JAM-A molekülüne ait ROC analizi sonucuna göre NSTEMI' yı tahmin etme yeteneğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p <0,001). JAM-A molekülü (AUC=0,829) NSTEMI' yı tahmin etmede çok iyi düzeyde ayırt edici yeteneğe sahipti. JAM-A molekülü ≤807.92 iken NSTEMI' yı tahmin etmede sensitivitesi %91.4, spesifitesi %72.5, pozitif prediktif değeri %85.3, negatif prediktif değeri %82.9, pozitif olabilirlik oranı 3.32 ve negatif olabilirlik oranı 0.12 olarak tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma NSTEMI hastalarında plazma JAM-A düzeylerinin anlamlı biçimde azaldığını ortaya koymuş ve bu azalmanın akut miyokard iskemisi sürecindeki endotel disfonksiyonu ile ilişkili olabileceğini göstermiştir. JAM-A, endotel bütünlüğü, inflamasyon ve trombosit aktivasyonu arasındaki etkileşimin merkezinde yer alan bir molekül olarak, gelecekte hem tanısal hem prognostik açıdan umut vadeden bir biyobelirteç olabilir. Anahtar kelimeler: NSTENI, Tanı, Junctional Adhesion Molecule-A (JAM-A), Acil tıp