Orta meaya tampon uygulamasının orta konka laterizasyonuna etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELSHAN MAMMADOV
Danışman: Özgür YİĞİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Nazal polipli kronik rinosinüzitli hastalarda fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi sonrası orta meaya tampon uygulamasının ve uygulanacaksa tampon çeşidinin orta konka lateralizasayonu üzerine etkili olup olmadığını randomize kontrollü bir çalışma ile objektif yöntemlerle ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Nazal polipli kronik rinosinüzit nedeni ile bilateralfonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi yapılan toplam 55 hasta randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Grup 1'e emilmeyen tampon Grup 2'ye emilebilir tampon koyuldu. Grup 3'e ise tampon koyulmadı. Preoperaitif (ameliyattan hemen önce), erken postoperatif (ameliyatın sonunda tampon koyulmadan hemen önce) ve postoperatif 1. ayında nazal kavite videokayıtları alındı. Videokayıtlardan orta konkanın latreal duvarla oluşturduğu açı ve orta konka ile lateral duvar arasındaki alan ölçüldü. Bu ölçümlerin preoperativ, erken postoperatif ve postoperative 1. ay değerleri kendi aralarında ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bunun dışında sineşi, kabuk, sekresyon, mukozal ödem, granülasyon ve kanama durumu değerlendirldi. Bulgular: Çalışmaya toplam 55 hasta alındı. Grup 1 ve Grup 2'nin her birinde 18, Grup 3'te 19 hasta vardı. Grup1 ve Grup2'de erken postoperatif açıyı preoperatif açıyla karşılaştırdığımızda istatisteksel olarak anlamsız olan bir artış (p>0,05), postoperatif 1. ay açısını preoperatif açıyla karşılaştırldığımızda istatistiksel anlamlı azalma saptandı (p 0,05). Alan sonuçlarında ise Grup 1'de erken postoperatif alanı preoperatif alanla karşılaştırdığımızda istatisteksel olarak anlamsız olan bir artış (p>0,05), postoperatif 1. ay alanı preoperatif alanla karşılaştırldığımızda ise istatistiksel anlamlı azalma saptandı (p 0,05). Postoperatif 1. ayda kabuklanma, sekresyon, mukozal ödem, granulasyon, kanama ve revizyon ihtiyacı açısından gruplar arasında istatiksel anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi yapılan hastalarda orta meya emilebilir ya da emilemeyen tampon uygulanması veya tampon uygulanmaması OKL, sineşi, adezyon ve bu nedenle oluşacak revizyon cerrahi üzerine etkisi yoktur. Anahtar Kelimeler: FESC, orta mea, orta konka, tampon