İnkarsere abdominal duvar hernilerinde rezeksiyonu öngörmede periferik kan parametrelerinin etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PAMİR ONAT
Danışman: Yılmaz ÜNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, klinik pratikte kullanılan periferik kan parametrelerinin inkarsere abdominal duvar hernilerinde rezeksiyonu öngörmedeki etkinliğini araştırmak amaçlanmıştır. Araştırılan parametrelerin güvenilirliği, gücü ve klinik uygulanabilirliğini ortaya koymak hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma için Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde 2019-2024 yılları arasında acil servise ve/veya genel cerrahi polikliniğine başvurarak inkarsere herni tanısı alan ve acil olarak ameliyat edilen 18 yaş üstü tüm hastalar dahil edilerek retrospektif tarama yapıldı. Hastalar ameliyatta rezeksiyon yapılan ve yapılmayan olarak iki gruba ayrıldı. Rezeksiyon yapılan grup ile yapılmayan grup arasında öncelikli olarak tam kan sayımı (WBC-Beyaz küre, PLT-Platelet, %IG-Immatür granülosit, PDW- Platelet dağılım genişliği, MPV- Ortalama platelet volümü, LMR- Lenfosit/monosit oranı, PLR-Platelet/Lenfosit oranı) ve biyokimyasal (CRP- C reaktif protein, laktat, total bilirubin, indirekt bilirubin, LDH- Laktat dehidrogenaz) parametreler ve ek olarak demografik bilgiler (yaş, cinsiyet) karşılaştırıldı. Bulgular: Yapılan karşılaştırmalarda ileri yaş, kadın cinsiyet, inkaresere femoral herni parametreleri rezeksiyon ihtiyacı açısından değerlendirildiğinde bu gruplarda riskin anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur. Buna ek olarak bakılan kan parametrelerinde CRP, LDH, PLR, WBC, %IG, PLT, LMR değerlerinin gruplar arasında farklılık gösterdiği tespit edilmiştir. Sonuç: İnkarsere abdominal duvar hernileri sıklıkla karşımıza çıkan ve erken teşhis ve tedavi edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açan, hayatı tehdit edebilen klinik bir durumdur. Erken teşhis ve tedavideki amacımız hastalara rezeksiyona gerek kalmadan müdahale etmektir. Çalışmamızın sonuçlarına göre preoperatif periferik kan parametreleri (özellikle CRP, LDH, PLR, WBC ve %IG) sonuçlarının inkarsere abdominal duvar hernilerinde rezeksiyonu öngörmede etkili olabileceği tespit edilmiştir. Bu bulgular ileride yapılacak araştırmalara ve klinik uygulamalara ışık tutabilecek niteliktedir.