Ani idiopatik işitme kaybında 3D flaır manyenik rezonans görüntülemenin prognostik önemi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERTAY ÖZ

Danışman: Hatice ÇELİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın temel amacı, etiyolojisi çoğunlukla bilinmeyen ani idiopatik işitme kaybı (AİİK) tanılı hastalarda, dört saat post-kontrast 3D FLAIR Manyetik Rezonans Görüntülemenin (MRG) prognostik önemini ve klinik iyileşme başarısı üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Ayrıca, bu görüntüleme bulgusunun diğer prognostik faktörlerle birlikte tedavi yanıtını öngörme potansiyelini incelemektir. Gereç ve Yöntem Çalışmaya, AİİK tanı kriterlerini karşılayan ve 3D FLAIR MRG yapılan 110 hasta dahil edilmiştir. Hastalar, MRG'de iç kulakta kontrast tutulumu veya sinyal artışına göre MRG pozitif ve MRG negatif olarak iki gruba ayrıldı. Tedavi yanıtları Modifiye Siegel Kriterleri (MSS) ile değerlendirildi ve gruplar arasında odyolojik kazanım ile klinik iyileşme istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca, MRG pozitif hastalarda tutulum paternleri ve yerlerinin prognoza etkisi analiz edilmiştir. Bulgular İstatistiksel analizler, MRG negatif grubun MRG pozitif gruba göre daha iyi işitme kazanımı ve iyileşme başarısı gösterdiğini ortaya koydu. Tedavi sonrası Saf Ses Ortalaması (SSO) değerlerindeki iyileşme, MRG Negatif hastalarda anlamlı derecede daha yüksekti. MSS'e göre yapılan değerlendirmede, MRG negatif hastaların iyileşme oranı, MRG pozitif hastalara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. Ayrıca, MRG pozitif grupta tinnitus ve vertigo gibi kötü prognostik semptomlar daha sık görüldü. MRG pozitif olguların çoğu Patern 3 olarak saptandı, ancak sınırlı hasta sayısı nedeniyle patern alt grupları ve tutulum yeri veya yaygınlığının MSS üzerindeki bağımsız etkisi istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Sonuç Bu çalışma, AİİK olgularında iç kulakta saptanan 3D FLAIR MRG pozitifliğinin, tedavinin odyolojik sonuçları açısından kötü prognozun objektif bir göstergesi olduğunu göstermektedir. 3D FLAIR MRG bulgularının, tedaviye başlama zamanı, semptom varlığı ve eşlik eden hastalıklar gibi geleneksel prognostik faktörlerle birlikte kullanılması, gelecekte kişiselleştirilmiş tedavi protokollerinin geliştirilmesine katkı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Ani idiopatik işitme kaybı, Ani idiopatik sensörinöral işitme kaybı, 3D FLAIR MRG, Prognoz, Kan-labirent bariyeri