Hiperprolaktinemi tedavisinin kalp üzerindeki etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SUAT ŞEN
Danışman: Fettah ACIBUCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hiperprolaktineminin medikal tedavisinde kullanılan ergot türevi dopamin agonistleri olan kabergolin (KAB) ve bromokriptinin (BRC) uzun süreli kullanımda, kalp kapaklarında fibrotik değişikliklere neden olduğu bildirilmektedir. Bizim bu çalışmadaki amacımız KAB ve BRC'nin kalp kapaklarındaki fibrotik etkilerini ve atriyumlarda olası fibrozis yapıcı etkisini ve buna bağlı intrakardiyak ileti bozukluklarına neden olup olmadığını araştırmaktı. Materyal ve Metot: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji Kliniğine 01.01.2018-31.12.2018 tarihleri arasında başvurmuş 18 yaşından büyük olan, prolaktinoma ve idiopatik hiperprolaktinemi nedeniyle en az 12 ay medikal tedavi alan 54 hasta ve 25 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu dahil edildi. Hem hasta grubuna hem de kontrol grubuna transtorasik ekokardiyografi (EKO), sol ventriküler strain EKO, doku doppler EKO, 24 saatlik ritim holter elektrokardiyogram (EKG) ve nabız dalga analizi ölçümleri yapıldı. Tüm tetkikler iki bağımsız kardiyoloji uzmanı tarafından değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 23.0 kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastalar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında kapak hastalığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. KAB'ın ve BRC'nin kümülatif doz ve süre ile kapak hastalığı arasında da anlamlı bir ilişki saptanmadı. Hasta grubunda yer alanların intra-atriyal gecikme süreleri ile inter-atriyal gecikme süreleri kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu. KAB'ın kümülatif doz ve süre ile intra-atriyal ileti ve inter-atriyal ileti gecikmeleri arasında ise pozitif yönlü bir ilişkinin varlığı saptandı. Kapak hastalığı ile intra-atriyal ileti ve inter-atriyal ileti gecikmeleri arasında ise anlamlı bir ilişki tesbit edilemedi. Sonuç: Ergot türevi bir dopamin agonisti olan kabergolin prolaktinomada kullanılan dozlarda kapak fibrozisi ve kapak hastalıkları açısından risk oluşturmadığını çalışmamızda göstermiş olduk. Ayrıca çalışmamızda hastaların intra-atriyal ve inter-atriyal ileti gecikmelerinin kontrol grubuna göre daha uzun olduğunu, kabergolin kullanım süresi ve kümülatif dozu ile aralarında istatistiksel açıdan anlamlı pozitif yönlü bir ilişki olduğunu ilk olarak göstermiş olduk. Anahtar Kelimeler: Kabergolin, Kalp kapak fibrozisi, İnter Atriyal ileti gecikmesi, İntra Atriyal ileti gecikmesi,