Soygeçmiş ve özgeçmiş faktörlerinin çocuk yoğun bakımda klinik sonlanımlarla ilişkisi: Retrospektif bir analiz
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERAY GÖZÜDELİ
Danışman: Nevin HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş- Amaç: Bu çalışmada, çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda soygeçmiş ve özgeçmiş özelliklerinin klinik sonlanımlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bu kapsamda, bireysel ve ailesel risk faktörlerinin mortalite ve morbidite ile ilişkisi, uygulanan yoğun bakım tedavileri ve klinik seyir ile retrospektif olarak incelendi. Gereç ve yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitemizde 01 Eylül 2024 – 01 Şubat 2025 tarihleri arasında takip edilen toplam 91 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, soygeçmiş (akraba evliliği, aile öyküsü), özgeçmiş (kronik hastalık, prematürite, gelişimsel özellikler), laboratuvar parametreleri (hemoglobin, nötrofil, ferritin vb.), yoğun bakım süreci, uygulanan tedaviler (mekanik ventilasyon, inotrop desteği, CRRT, terapötik plazma değişimi), yatış süreleri ve klinik sonlanımları kaydedildi. Hastalar ayrıca hastalık şiddetini değerlendirmek amacıyla PRISM ve VIS skorları ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 91 hastanın verileri değerlendirildi. Demografik özellikler ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Buna karşın invaziv mekanik ventilasyon, inotrop desteği, CRRT ve terapötik plazma değişimi gereksinimi olan hastalarda mortalite oranlarının anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlendi. Yüksek PRISM ve VIS skorları mortalite ile anlamlı derecede ilişkili bulundu. Ferritin düzeylerinin yüksek olması mortalite ile ilişkili saptandı. Akraba evliliği bulunan hastalarda mortalitenin daha yüksek olduğu gözlendi. Ayrıca bu hasta grubunda nötrofil sayısı ve hemoglobin düzeylerinin anlamlı derecede düşük olduğu belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda pediatrik yoğun bakım hastalarında mortalitenin; demografik özelliklerden ziyade hastalık şiddeti, organ disfonksiyonu, inflamatuvar yanıt ve ileri destek tedavileri ile ilişkili olduğu gösterildi. Soygeçmiş özelliklerinden özellikle akraba evliliğinin hem mortalite hem de hematolojik parametreler üzerinde etkili olabileceği saptandı. Pediatrik yoğun bakım hastalarının değerlendirilmesinde klinik, laboratuvar ve ailesel faktörlerin birlikte ele alınması, erken risk belirlenmesi ve prognozun öngörülmesi açısından önem taşımaktadır.