Multipl sklerozlu olgularda hipokampusun normal kontrollere göre farklılığının manyetik rezonans görüntüleme tekstür analizi yöntemiyle değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAMİL CANPOLAT
Danışman: Murat BAYKARA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Multipl sklerozun beyaz cevherin yanında derin gri cevher yapılarınıda etkilediği bilinmektedir. Özellikle hipokampal bölgenin etkilenimi nörobilişsel bozukluklar, hafıza problemleri ve depresif süreçlerle ilişkilendirilmektedir. Hipokampal etkilenim konvansiyonel Manyetik rezonans görüntülemede atrofik süreçler gelişmeden gösterilememektedir. Bu çalışmada tekstür analizinin birinci sıra istatiksel bilgilerini veren histogram analizi yöntemini kullanarak hipokampal etkilenimin atrofik süreçler gelişmeden saptanabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2019-2020 tarihleri arasında aynı Manyetik Rezonans Görüntüleme cihazında (GE Optima 360 Bamboo; General Electric, Milwaukee, WI, USA) görüntülemesi yapılmış 18 yaşında büyük ve 45 yaşından küçük olan, 50 adet multipl skleroz tanılı kadın hasta grubu ve yine aynı yaş aralığında herhangi bir hastalığı bulunmayan 50 adet sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Her iki grubun görüntüleme bulguları T2 Sagital sekanslar kullanılarak sağ ve sol ayrı ayrı retrospektif olarak değerlendirildi. Her bir görüntüde histograma ait 32 parametre incelenerek her iki grup arasında karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Toplamda 100 hastadan sağ ve sol olmak üzere 200 adet segmente edilen hipokampus görüntülerinin histogram parametreleri değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması multipl skleroz grubunda 31,50 ± 6,40 yıl, sağlıklı kontrol grubunda ise 33,12 ± 7,37 yıl'dı. Multipl skleroz ve kontrol grupları arasında yaş açısından istatistiki olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Multipl sklerozlu olgularda hipokampal etkilenim için değerlendirdiğimiz 32 histogram parametresinden 26'sında her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Elde edilen sonuçlara göre hipokampal etkilenim saptanmasında; Minimum değerinin sensitivitesi %71, spesifitesi %70; maksimum değerinin sensitivitesi %72, spesifitesi %73 olarak bulunmuştur. Diğer histogram parametrelerinden Mean değerinde %70 sensitivite ve %70 spesifite, Median değerinde %70 sensitivite ve %71 spesifite, Most Frequent Value değerinde %70 sensitivite ve %70 spesifite, 1. Persentil değerinde ise %70 sensitivite ve %71 spesifite ile hipokampal etkilenim saptanabilinmektedir. Sonuç: Çalışmada saptanan bulgular, multipl skleroz hastalarında hipokampal etkilenimin tekstür analizi kullanılarak atrofik süreçler gelişmeden yüksek oranda saptanabilineceğini göstermektedir. Bu konuda daha kesin yorum yapabilmek için büyük hasta grupları ve iyi standardize yöntemler ile yapılacak çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Bilgisayar Destekli Görüntü İşleme, Lökoensefalopatiler, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Multipl Skleroz, Hipokampus.