Diyabetik ayak hastalığı gelişiminde etkili risk faktörlerinin belirlenmesi ve tedavi uyumunun diyabetik ayak hastalığı ile ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE IŞIL
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, diyabetik ayak hastalığı gelişiminde rol alan risk faktörlerinin belirlenmesi ve tedavi uyumunun diyabetik ayak hastalığı ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Temmuz 2018- Aralık 2018 tarihleri arasında SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Ortopedi, Endokrinoloji ve Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp polikliniklerine başvuran diyabetik ayak hastalığı bulunan ve hastanemize bağlı Bağlaraltı Eğitim ASM ve Dahiliye servisinde yatmakta olan diyabet hastaları üzerinde yapıldı. Çalışmaya 85 diyabetik ayak hastası ve 109 diyabetik ayak hastalığı bulunmayan Diyabetes Mellitus tanılı hasta kontrol grubu olarak katılmıştır. Çalışmamız analitik, vaka-kontrol çalışması niteliğindedir. Araştırmada hastaların sosyodemografik özelliklerinin, diyabet hakkındaki davranışlarının ve yara hakkında genel bilgilerin sorgulandığı bir anket formu, tedavi uyumlarını değerlendirmek adına Morisky Tedavi Uyum Ölçeği-8 kullanılmıştır. p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Diyabetik Ayak Hastalığı erkek hastalarda, sigara içenlerde, lise altı eğitimi olanlarda ve gelir durumu kötü olanlarda daha sıktı. Diyabetik Ayak Hastalığı bulunan grupta insülin kullanımı oranı daha yüksektir. Retinopati ve nefropati (eGFR) diyabetik ayak hastalığı için bir risk olarak belirlenmiştir. İlaç kullanım uyumu Diyabetik Ayak Hastalığı üzerinde etkili bulunmamıştır. Sonuç: Aile hekimleri hastalarına hizmet verirken DM ve komplikasyonları konusunda yeterli bilgiye sahip olmalı, gerektiğinde onları eğitmeli ve hastalarını diyabetik ayak ve benzeri komplikasyonlardan korumak için gerekli çabayı göstermelidirler. Özellikle tespit ettiğimiz, eGFR düzeylerinde her 1 birimlik azalmanın diyabetik ayak gelişme riskini %2 arttırdığı bilgisi orijinaldir. Sigaranın bırakılması, kan şekerinin sıkı takibi ve eGFR ile ilgili çabaların diyabetik ayak ile mücadelede önemli bir yeri vardır. Anahtar kelimeler: Diyabetik ayak hastalığı, tedavi uyumu, retinopati, egzersiz, eGFR