Miyastenia gravisli olgularda serum interlökin 27 (IL-27) düzeylerinin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, NÖROLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM ENGİN GÜL
Danışman: Serap ÜÇLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Miyastenia Gravisli Olgularda Serum İnterlökin 27 (Il-27) Düzeylerinin Rolü Genel Bilgiler: Miyastenia gravis (MG), nöromüsküler bileşkede reseptörlere karşı antikorların neden olduğu kronik bir otoimmün hastalıktır. Sitokinlerin immünopatogeneze katkıda bulunduğu düşünülmektedir. İnterlökin 27 (IL-27), yardımcı T hücreleri ile bağlantılı immün cevaplarda karmaşık bir rol oynar. Amaç: Bu çalışmada, Miyastenia gravis tanılı hastalarda farklı alt gruplar göz önünde bulundurularak, serum IL-27 düzeylerinin; hastalığın şiddeti, prognozu ve ilaca yanıt ile ilişkisinin irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Sağlık Uygulama Araştırma Merkezi Nöroloji Kliniği Nöromüsküler Hastalıklar Polikliniği'nde MG tanısı almış 18-90 yaş aralığındaki 61 hasta ile yaş, cinsiyet dağılımı bakımından benzerlik gösteren 20 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Katılımcılardan alınan kan örneklerinden ELİSA yöntemiyle IL-27 düzeyleri ölçülmüş ve istatistiksel değerlendirme yapılmıştır. Bulgular: MG hasta grubu ile kontrol grubu arasında serum IL-27 seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Timomalı hastalarda IL-27 düzeyleri hem timomasız hastalar hem de sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı düşük izlenmiştir. Bu fark hastaların AChR antikor pozitifliği veya timektomi durumuyla ilişkisiz bulunmuştur. İmmünosüpresif ilaç kullanan ve kullanmayan hastalar arasında ve tedavi dozlarına göre yapılan alt gruplar arasında IL-27 düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Ancak 6 immünosüpresif tedavi alan hastadan, 5'inde tedavi öncesi serum IL-27 seviyeleri tedavi sonrasına göre yüksek olup, 1 hastanınki aynı değerdedir. Hasta sayısı az olmasına rağmen aynı hastaya ait sonuçlar karşılaştırıldığından bu sonuç değerli bulunmuştur. Sonuç: MG hastalarında IL-27'nin patofizyolojik önemi ile ilgili çok az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda timomalı hastalarda IL-27 düzeyi kontrollere göre düşük saptanmıştır. Timoması olup MG kliniği olmayan hastalar, MUSK antikor pozitif MG hastalar ve immünosüpresif tedavi almayan ve alan çok daha fazla sayıda hastanın katılımı ile yapılabilecek çalışmalar farklı bilgiler sunabilir. IL-27'nin MG patogenezi, immünoregülasyonuna katkısı ve geniş biyolojik fonksiyonlarını araştırmak için ek çalışmalar yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Miyastenia gravis, interlökin 27 (IL-27)