Nefroloji polikliniği'nde hiperpotasemi saptanan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİDEM EROĞLU
Danışman: Erkan ŞENGÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, nefroloji polikliniğine başvuran hastalarda hiperpotasemi prevalansını saptamak, hiperpotasemi ile hastaların demografik özellikleri, kullanılan ilaçlar ve ek hastalıklar arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2016- 1 Temmuz 2016 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kocaeli Derince Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Nefroloji Polikliniğine başvuran, serum örneklerinde potasyum değeri 5.1 mEq/L ve üzerinde olan ve renal replasman tedavisi görmeyen 388 hasta alındı. Hastaların cinsiyeti, yaşı, kan basıncı, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, biyokimyasal tetkikler, 24 saatlik idrarda total protein ve albumin düzeyleri, daha önceki atak sayıları ve uygulanan tedaviler incelendi. İstatistiksel analiz bilgisayarda SPSS ver.17.0 programı kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 212'si (%54.6) kadın, 176'sı (%45.4) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 65.76±12.09 yıl olarak bulundu. Hiperpotasemi prevalansı %15.9 olup, hastaların ortalama potasyum düzeyi 5.49±0.36 mEq/L tespit edildi. Hastaların %57'sinde hafif, %31.5'inde orta, %11.5'inde ciddi hiperpotasemi saptandı. Çalışmaya alınan 293 hastada (%75.5), ACEİ veya ARB kullanımı, 36 hastada (%9.3), ACEİ veya ARB ile birlikte spironolakton kullanımı, 147 hastada (%37.9) beta blokör kullanımı mevcuttu Hastaların %85.5'inde KBH ve %56.2'sinde DM olduğu saptandı. Hiperpotasemisi olan 13 (%3.4) hastaya acil tedavi uygulandı. Acil hemodiyaliz ihtiyacı olmadı. Analizlerde; ACEİ veya ARB ile birlikte spironolakton kombinasyon tedavisi alan ve almayanlar arasında anlamlı farklılık saptandı (P=0.01). Sonuç: Özellikle KBH varlığında RAAS inhibitörü ilaç kombinasyonu kullanımının hiperpotasemi gelişme riskini arttırdığı göz önüne alınıp hastaların bu açıdan takip edilmesi gerekmektedir.