Bonzai kullanımının acil serviste klinik seyir ve sonuçları açısından incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEZİH KAVAK
Danışman: Umut Yücel ÇAVUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda sentetik bir kannabinoid olan ve kullanımı giderek artan bonzai'nin klinik seyir ve sonuçlarını inceleyerek literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Çalışmamız 1 Ocak 201.- 31 Aralık 201. tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne izole Bonzai alımı sebebiyle başvuran hastalar ile retrospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen 149 hastanın yaş, cinsiyet, tansiyon, kalp hızı, solunum sayısı, ateş, GKS, kullanım şekli ve süresi, kullanılan dozun kaçıncı doz olduğu, semptomlar, ön tanı, kesin tanı, takip süreleri (acil, servis ve yoğunbakım), mekanik ventilasyon ihtiyacı, antidot uygulamaları, antidot uygulamasının etkileri, kranial tomografi sonuçları, biyokimya parametreleri, yoksunluk, toksite, mortalite ve morbidite durumları değerlendirildi. Verilerin analizi SPSS for Windows 18 paket programı ile yapıldı. Nonparametrik verilerin analizde Mannn whitney U testi kategorik değişkenler Ki-Kare ve fisher kesin ki-kare testleri kullanıldı. Aksi belirtilmedikçe p 0,05). Toksikasyon gelişen hastalarda ajitasyon, bilinç ve konuşma bozukluğu fazla iken, toksikasyon gelişmeyen hastalarda ise madde isteği, huzursuzluk, terleme ve baş ağrısı sıklığı anlamlı olarak yüksekti (p 0,05). Toksikasyon gelişen hastalarda kreatinin ve CKMB değerleri anlamlı olarak yüksekti (p 0,05). Sonuç olarak; içeriği ve klinik etkileri oldukça karışık ve sürekli değişen bonzailer, özellikle genç yaştaki bireyleri etkileyen, tüm sistemleri tutabilen, rabdomiyoliz, iskemi, solunum depresyonu gibi hayati bulgular ile seyredebilen ve mortalite morbiditeye yol açabilen madde alımlarıdır. Acil servis takip süresi 6-8 saat, yakın klinik-vital-monitör takibi ile olmalı, psikiyatri ve ilgili branş konsültasyonları yapılmalı, hastalar AMATEM'e yönlendirilmelidir. Standart tedavi ve yönetimin gelişmesi maddenin değişkenliği nedeniyle zor olmakla beraber, bu konuda daha fazla çalışmalar ve kılavuzlar oluşturulmalıdır. Anahtar kelimeler: Bonzai, sentetik kannabinoidler, acil servis