COVID-19 tanısıyla yoğun bakımda takip edilen hastaların yoğun bakıma kabulünün ilk 24 saatinde bakılan CRP/albümin ve trombosit / lenfosit oranlarının mortaliteyi öngörmedeki önemi ve apache ıı ile korelasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÜMİT TURDA

Danışman: Özlem DELİGÖZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

COVID-19 hastalarının hastaneye kabulü sırasında COVID-19 enfeksiyonunun prognozunu tahmin etmek önemlidir. Bu çalışma COVİD-19 tanısıyla yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların ilk 24 saatinde alınan CRP/albümin ve trombosit/lenfosit oranlarının mortaliteyi öngörmedeki öneminin ve APACHE II ile korelasyonunun değerlendirilmesi amaçlamıştır. YÖNTEM: Bu çalışma Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi yoğun bakım ünitesine 11.03.2020 ve 01.01.2021 tarihleri arasında Covid-19 tanısıyla yatırılan 83 hastada retrospektif olarak planlanmıştır. Hastaların demografik özellikleri kaydedilmiştir. Hastalar taburcu olan(grup I) ve exitus olan(grup II) grup olarak ikiye ayrılmıştır. Yoğun Bakıma yatışlarının ilk 24 saatindeki CRP/Albümin oranı, trombosit/lenfosit oranı, APACHE2 ve SOFA skoru hesaplanmıştır. Hesaplanan CRP/Albümin ve trombosit/lenfosit oranlarının mortalite ile ilişkisi ve bu oranların APACHE 2 ile korelasyonu değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 83 hastanın genel yaş ortalaması 68,42±13,78'dir. Yaşa göre mortalite oranları arasında anlamlı fark olduğu(p 0.05), invaziv mekanik ventilasyon desteği bulunan hastalarda mortalitenin yüksek olduğu (p<0.05) bulunmuştur. Mortal hastaların yatış anı albümin ve GKS değerlerinin istatistiksel olarak önemli düzeyde düşük olduğu(p<0.05), SOFA, APACHE II skorları ve trombosit lenfosit oranın ise önemli düzeyde yüksek (p<0.05) olduğu bulunmuştur. COVID-19 hastalarında yapılan ROC analizinde APACHE II ve SOFA skoru için eğri altındaki alanların önemli olduğu ve mortalite tahmininde kullanılabileceği bulunmuştur. APACHE II skoru ile CRP/albümin oranı arasında pozitif yönde zayıf korelasyon olduğu bulunmuştur. SONUÇ: CRP/albümin oranının APACHE II ile zayıf korele bir şekilde mortaliteyi öngörebildiği; geliş anı SOFA ve APACHE II skorlarının mortaliteyi öngörmede daha etkin olduğu sonucuna ulaşılmıştır.