Nazal dorsal şekillendirmede ileri seviye inceltilmiş kıkırdak grefti: Yeni bir konsept
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SABRİ ÖZTÜRK
Danışman: Kamuran Zeynep SEVİM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, rinoplastide kullanılan kıkırdak greftlerinin en optimal şekilde nasıl işlenebileceğini araştırmaktır. Rinoplasti ameliyatlarında estetik bir görünümle sürdürülebilir bir fonksiyonun kombinasyonu stabil ve pürüzsüz bir şekilde sağlanmalıdır. Redüksiyon sonrası osseokartilajinöz iskeletin zayıflaması, bazı etnik burunlardaki düşük dorsum, pürüzlü kontur hattı optimal greftleme yaklaşımlarıyla çözülebilmektedir. Bu yaklaşımlar, uzun dönemli ve kolayca uygulanabilen bir tekniğe dayanmalıdır. Gereç ve Yöntem: Deneyde 10 adet Yeni Zelanda cinsi tavşan kullanılmıştır. Deneyin ilk aşamasında tavşan kulağından alınan kıkırdak greftleri beş eşit parçaya bölünerek işlenme yöntemine göre gruplara ayrılmıştır. Kıkırdaklar ezilerek, kıyılarak, fasyaya sarılarak ve M-slicer ile inceltilerek işlenmiştir ve bir grup ise saf blok halinde bırakılmıştır. Bu kıkırdaklar, tavşanın sırtında standardize edilmiş ceplere gömülmüştür. Sekiz hafta bekleme süresinin ardınan kıkırdak greftleri incelenmek üzere tavşan sırtından çıkarılmıştır. Alınan materyaller makroskobik ve histopatolojik olarak incelenmiştir. Elde edilen sonuçlar istatistiksel analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmada en yüksek proliferasyon değeri ve sağkalım M-slicer ile inceltilen kıkırdak greftlerinde görüldü. Bu değer istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). En düşük proliferasyon değeri ve sağkalım ise fasyaya sarılı kıyılmış kıkırdak greftinde görüldü. İşlem sonrasında net ağırlık artışı M-slicer ile inceltilen kıkırdak greftlerinde olurken, bu değer istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P=0.003). Fasyaya sarılı kıyılmış kıkırdak greftinde ise net ağırlık azalması izlendi. Sonuç: Çalışmada, M-slicer ile inceltilen kıkırdak greftleri diğer yöntemlere göre sağkalımı ve proliferasyonu yüksek bulunmuştur. Bu bulgular, optimal greft arayışına ışık tutabilir. Böylece, rinoplastide pürüzsüz dorsum hattı, düzenli konturlar, kalıcı ve stabil sonuçlar elde ederek revizyon oranları azaltılabilmektedir.