Subakut tiroidit ile COVİD-19 pandemisi ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET CAN SALİHOĞLU
Danışman: Mine ADAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Pandemi öncesi ve pandemi dönemi subakut tiroidit hastalarının verilerini karşılaştırarak, COVID-19 pandemisi ile subakut tiroidit arasında bir ilişki olup olmadığı hakkında fikir edinmektir. Yöntem: Klinisyen tarafından subakut tiroidit olarak değerlendirilen ve tiroid sintigrafisi tanıyı destekleyen 347 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tanı tarihleri, cinsiyet, yaş, semptom, TSH, sT4, sT3, anti-TPO, anti-Tg, ESR, CRP, WBC, ALT, nötrofil ve lenfosit sayısı, uygulanan tedaviler, COVID-19 aşı ve COVID-19 PCR sonuçları incelendi. Mart 2018 - 11 Mart 2020 arası, pandemi öncesi dönem (PÖ); 11 Mart 2020 - Ekim 2022 arası pandemi dönemi (PD) olarak tanımlandı. PÖ grubu ile PD grubu karşılaştırıldı. Pandemi dönemi; pozitif COVID-19 PCR geçmişi olan/olmayan şeklinde ikiye ayrıldı. Pandemi dönemi COVID-19 öyküsü olan hasta grubu (CVAR), pandemi dönemi COVID-19 öyküsü olmayan hasta grubu (CYOK) ve PÖ grubu birbiri ile karşılaştırıldı. Pandemi dönemindeki hastalar subakut tiroidit tanısı almadan son 3 ay içinde COVID-19 aşı öyküsü olan/olmayan şeklinde ikiye ayrıldı. Pandemi dönemi aşılı hasta grubu (AVAR), pandemi dönemi aşısız hasta grubu (AYOK) ve PÖ grubu birbiri ile karşılaştırıldı. Bulgular: CVAR yaş ortalaması, CYOK ve PÖ grubundan yüksekti (p AYOK (2.54)> CYOK (1.97)> PD (1.79)> CVAR (1.36)> AVAR (1.14). Pandemi dönemi grubu anti-TPO ve anti-Tg, PÖ grubuna göre yüksekti (p<0,05). AVAR grubu anti-TPO ve anti-Tg, AYOK ve PÖ grubuna göre yüksek saptandı(p<0.05). Pandemi dönemi grubu ESR, PÖ grubuna göre daha az yükseldi (p=0,002). CVAR grubu ESR, CYOK ve PÖ grubuna göre; AVAR grubu ESR ise AYOK ve PÖ grubuna göre daha az yüksekti (p<0,05). TSH, sT4, sT3, CRP, ALT, NLR, nötrofil ve lenfosit sayısı, uygulanan tedaviler ve 6 ay sonunda L-tiroksin ihtiyacı açısından gruplar arasında fark yoktu. Hastalar tanı aldıkları yıl ve mevsime göre dağıtıldığında, vaka sayısı ve vaka artış-azalış trendi benzerdi. Sonuç: COVID-19 hastalığı ya da aşı öyküsü olan subakut tiroiditli hastalarda erkek oranının artması; anti-TPO, anti-Tg yükseklikleri olması klasik subakut tiroidit sunumundan farklılıklar göstermektedir. Ancak pandemi dönemi subakut tiroidit hastalarının başvuru şikayetlerinin, tiroid fonksiyon testlerinin, tedavi modalitelerinin pandemi öncesiyle benzer olması takip ve tedavi açısından klasik subakut tiroiditten farkı olmadığını düşündürmektedir.