6-18 yaş arası obez çocuk ve adolesanlarda hipertansiyon ve serum fibroblast growth faktör 23 düzeyi ilişkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HATİCE KEVSER AYAZ

Danışman: Hasan DURSUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çocuk nefroloji ve endokrinoloji polikliniklerine başvuran 6-18 yaş arası obez çocuk ve adolesanlarda hipertansiyon ve serum FGF23 düzeyi ilişkisinin belirlenmesi; FGF23'ün ve ambulatuar kan basıncı monitorizasyon parametrelerinin, hipertansiyonun göstergesi olabilecek biyokimyasal belirteçler ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Ekim 2016 ile Mart 2017 tarihleri arasında Çocuk Nefroloji ve Endokrinoloji Polikliniklerine başvuran 6-18 yaş arası obez olan 40 hipertansif ve 40 normotansif toplam 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvuru esnasındaki laboratuvar verileri retrospektif olarak dosyalarından kaydedildi. 24 saatlik ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu yapılarak kan basıncı verilerikaydedildi. Alınan kan örneklerinden serum FGF23 düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Hipertansif hastalarda,24 saatlik ortalama diyastolik kan basıncı (p:0,021) ve ortalama gündüz diyastolik kan basıncı (p:0,013) ile FGF23 pozitif ilişkili bulundu. Hipertansif hastaların FGF23 düzeylerinde, normotansif hastalara göre anlamlı bir farklılık bulunmadı. Hipertansif hastalarda, ortalama gece sistolik kan basıncı ile sodyum ters yönlü ilişkili bulundu (p:0,031). Normotansif hastalarda, ambulatuar kan basıncı monitorizasyon parametreleri ile sodyum pozitif ilişkili bulundu. Hipertansif hastalarda, ambulatuar kan basıncı monitorizasyon parametreleri ile kreatinin pozitif ilişkili bulundu. Tüm hastalarda, FGF23 ile trigliserid pozitif ilişkili bulundu (p:0.019). Normotansif hastalarda, FGF23 ile total kolesterol (p:0,035) ve kalsiyum pozitif ilişkili (p:0,049) bulundu. Sonuç: Bu çalışmada diyastolik kan basıncı ile FGF23 pozitif ilişkili bulundu. Bu sonuç FGF23'ün hipertansiyon patogenezinde rol oynayabileceğini ancak öncelikle diyastolik kan basıncına etki edeceğini düşündürmektedir.