Kombine sistemik inflamatuar indeksler ve inflamatuar belirteçlerinin implantasyon başarısızlığındaki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞLA SAHİL BİNGÖL
Danışman: Nefise TANRIDAN OKCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan sistemik inflamasyon belirteçleri nötrofil, platelet, monosit, lenfosit değerleri ile trombosit-lenfosit oranı (PLR), nötrofil-lenfosit oranı (NLR), monosit-lenfosit oranı (MLR), sistemik immün inflamatuar indeks (SII), sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI), Agregat Sistemik inflamatuar indeksi (AISI) araştırmak ve bu parametrelerin implantasyon başarısızlığı ile ilişkisini ortaya koymaktır. Çalışmadan elde edilecek verilerin, RIF etiyolojisinin daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunması ve bu hasta grubuna yönelik tedavi stratejilerinin geliştirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif çalışma 23.10.2023- 29.04.2025 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yürütüldü. Çalışmaya, infertilite tanısı ile in vitro fertilizasyon (IVF) uygulanan tekrarlayan implantasyon başarısızlığı (RİF) olan 70 hasta ile IVF uygulaması sonrasında pozitif gebelik elde edilen 70 kontrol grubu hasta dahil edildi. Katılımcıların demografik, obstetrik özellikleri kaydedildi. Ayrıca inflamatuar belirteçler ve kombine sistemik inflamatuar indeksler hesaplandı. Bulgular: Lenfosit değerleri RIF grupta 29.1±6.7 μL, kontol grupta 26.8±6.3 μL olarak saptandı ve fark anlamlı bulundu (p=0.034). Kombine inflamatuar indekslerden SII (679.0±308.5 vs 685.8±322.9; p=0.871), gruplar arasında benzer bulundu. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR), RIF grupta 2.4±1.1, kontrol grupta 2.4±1.0 bulundu ve anlamlı farklılık saptanmadı. (p=0.912) Monosit/lenfosit oranı (MLR) RIF grupta 0.26±0.11, kontrol grupta 0.31±0.13 saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.024). ROC analizinde, Monosit/lenfosit oranı (MLR) ise AUC=0.610 değeri ile istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.024; %95 GA: 0.518–0.703). Youden indeksi ile belirlenen eşik değer 0.26 olup, bu noktada sensitivite %50, spesifite %65 olarak hesaplandı. Sonuç:Sistemik inflamatuar indekslerin, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan hastalarda IVF tedavisinin başarısını öngörmede anlamlı bir prediktif değer taşıdığı gösterilmiştir. Bu sonuç, inflamatuar yanıtın implantasyon sürecindeki rolünü desteklemekte ve söz konusu parametrelerin klinik uygulamalarda prognostik belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Anahatar kelimeler: tekrarlayan implantasyon başarısızlığı, nötrofil- lenfosit oranı, monosit-lenfosit oranı, kombine sistemik inflamatuar indeksler