Primer mide adenokarsinomlarında cd276(B7H3) ve cerb-b2 ekspresyonları ile sağkalım ilişkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EZGİ TOPTAŞ

Danışman: Cem ÇOMUNOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, primer mide adenokarsinomlarında CD276 (B7-H3) ekspresyon insidansı ve şiddetinin belirlenmesi; tümör, stroma ve endotel hücrelerindeki ekspresyon ile klinikopatolojik parametreler, sağkalım verileri, HER2 (CerbB2) ekspresyonu ve mikrosatellit instabilite (MSI) durumu arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017 - Aralık 2021 tarihleri arasında gastrektomi yapılan, neoadjuvan tedavi almamış 62 primer mide adenokarsinom olgusu incelenmiştir. CD276 immünohistokimya ile tümör, stromal ve endotel hücrelerinde boyanma oranları ve şiddeti değerlendirilmiş, düşük ve yüksek ekspresyon grupları oluşturulmuştur. CERBB2 skorlaması, MSI durumu, mikrodamar yoğunluğu (MVD) ve tümör-stroma oranları ile olan ilişkiler analiz edilmiştir. Bulgular: Tüm olgularda stromal CD276 ekspresyonu saptanmış, endotel hücrelerinde %95,2 oranında pozitiflik izlenmiştir. Tümör hücresinde CD276 pozitifliği olan olgularda perinöral ve lenfovasküler invazyon, lenf nodu tutulumu, invazyon derinliği ve metastaz oranı anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Özellikle tümör ve endotel hücrelerinde birlikte CD276 boyanması olan grupta evre IV oranı ve metastaz oranı %70'e ulaşmıştır. Stromal ekspresyon düzeyi ile tüm bu parametreler arasında da anlamlı ilişkiler bulunmuştur. Ancak CD276 ekspresyonu ile sağkalım arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Stromadan zengin tümörlerde ise sağkalım anlamlı olarak daha uzundu (p<0,05). Sonuç: CD276 ekspresyonu, mide adenokarsinomlarında agresif tümör özellikleriyle ilişkili bulunmuş ve farklı hücre popülasyonlarındaki ekspresyon paternlerinin tümör davranışı ve immün yanıt üzerinde belirleyici rol oynayabileceği düşünülmüştür. Anahtar Kelimeler: CD276, Gastrik Adenokarsinom, B7H3.