Şişli Hamidiye Etfal Çocuk Endokrinoloji Polikliniğine başvuran 7-18 yaş arası çocuk ve ergenlerde obezitenin pubertal gelişime etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATEMİ ESAM DEMİRTAŞ
Danışman: Ahmet UÇAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Şişli Hamidiye Etfal Çocuk Endokrinoloji Polikliniğine Başvuran 7-18 Yaş Çocuk ve Ergenlerde Obezitenin Puberte Gelişimine Etkisinin Değerlendirilmesi Arka plan: Dünya çapında obezite insidansında ilerleyici bir artış görülmektedir. Kızlarda obezite erken ergenlik ile ilişkilidir. Erkeklerde obezite ile ergenlik gelişimi arasındaki ilişki belirsizdir. Amaç: Obez çocuk ve ergenlerde ergenlik durumunu sağlıklı Türk popülasyonu ile karşılaştırmak ve cinsel matürasyon evresi (CME) ile ilişkili faktörleri belirlemek. Ortam: Üçüncü Basamak Bakım Merkezi Tasarım: Prospektif, kesitsel Hasta ve yöntemler: Çalışmaya 7-18 yaş arası 314 (152 kız) ardışık obez hasta alındı. Standart antropometrik ve klinik değerlendirmeler yapıldı. Yaşın, vücut kitle indeksinin, metabolik sendromun, menarştaki anne yaşının ve babanın sakal tıraşı olma yaşının CME üzerindeki varsayılan etkisi değerlendirildi. p < 0.05 için önem verilmiştir. Sonuçlar: Hastaların medyan yaşı 13.4 idi. Kırk üç (%13,7) hasta prepubertal, 69 (%21,9) hasta Tanner evre 2, 48 (%15,2) hasta Tanner evre 3, 30 (%9,5) hasta Tanner evre 4 ve 121 (%38,4) hasta Tanner evre 5 cinsel olgunluk derecesine (CME) sahipti. Kızlarda, CME 2'deki yaş, referans verilerinkilerle karşılaştırılabilir düzeydeydi (p= 0.476). CME 3-5'teki yaş, referans verilerinkinden önemli ölçüde daha yüksekti (p <0.001). Erkeklerde, CME 2 ve 3'teki yaşlar, referans verilerle karşılaştırılabilirdi (sırasıyla p=0,105 ve p= 0,098) ve CME 4 ve 5'teki yaşlar, referans verilerden anlamlı derecede yüksekti (p<0,001). Regresyon analizi, hem erkeklerde hem de kızlarda yaş dışında incelenen değişkenlerin hiçbirinin CME ile ilişkili olmadığını ortaya koydu. Tartışma: Kohortumuzda obez hastalar ile referans veriler arasında cinsiyetten bağımsız olarak CME 2 ve 3'te yaş açısından anlamlı bir fark yoktu. Kontrollere göre CME 4-5'teki daha büyük yaşlar, CME'ye ulaşmadaki kesin yaşı viii belirlemek için longitudinal takip çalışmalarına ihtiyaç olduğunu düşündürdü. Araştırılan metabolik değişkenlerin hiçbiri her iki cinsiyette de CME ile ilişkili değildi. Anahtar Kelimeler: obezite, puberte, metabolik sendrom, kızlar, erkekler