Henoch schönlein purpurası'nda sistem tutulumlarının erken saptanmasında ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULRAHMAN ÖZEL
Danışman: Özlem BOSTAN GAYRET
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Henoch-Schönlein purpurası (HSP) çocukluk çağının en sık görülen vasküliti olup genellikle selim seyirli olmasına rağmen nadiren intestinal ve renal tutuluma bağlı ağır komplikasyonlar görülebilir. Çalışmamızda HSP in sistem tutulumlarını erken saptamada ortalama trombosit hacminin (OTH) değerini araştırmayı planladık. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 2013 ve Aralık 2016 tarihleri arasında HSP tanısı alan 119 hasta ve 75 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti ve başvuru günündeki sistem tutulumları yönünden fizik muayeneleri, tam kan sayımı, tam idrar incelemesi, dışkıda gizli kan tetkiki dosyalarından kaydedildi. Henoch-Scönlein Purpurası tanısı alan 119 hastanın 75'i erkek, 44'ü kız olup yaş ortalaması 7,82 ± 3,01 yıl idi. Kontrol grubunu ise 37'si kız ve 38'i erkek olan 75 çocuk oluşturmakta ve ortalama yaş 8,55 ± 3,09 yıl idi. Hastaların 41'inde intestinal tutulum (% 34,45), 35'inde renal tutulum (% 29,41), 21'inde artrit (% 17,65) tespit edildi. GİS tutulumu olan hastaların tamamında karın ağrısı varken, gaitada gizli kan 36 olguda (% 30,25), proteinüri 10 olguda (% 8,4), hematüri 32 olguda (% 26,89) saptandı. GİS tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,58 ± 1,05, GİS tutulumu olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,88 ± 1,17 idi. GİS tutulumu olan ve olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,170). Renal tutulumu olan hastaların ortalama OTH değeri 6,66 ± 1,08, renal tutulumu olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,16 idi. Renal tutulumu olan ve olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,461). Artriti olan hastaların ortalama OTH değeri 6,83 ± 1,1, artriti olmayan hastaların ortalama OTH değeri 6,77 ± 1,15 idi. Artriti olan ve olmayan hastaların OTH ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,833). Sonuç olarak bizim çalışmamızda intestinal ve renal tutulumu, artriti olan hastalarda OTH değeri, bu tutulumların olmadığı hastalardan farklı olmadığı görülmüştür. HSP'de sistem tutulumlarını erken saptanmada OTH'nin laboratuvar parametresi olarak kullanılamayacağını düşünmekteyiz. genişliği