Antropometrik meme ölçümleri, meme hacmi ve meme pitozunun mastalji ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE KILINÇ
Danışman: Mehmet Ali ERYILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmayla amacımız memenin bazı antropometrik değerleri, hacmi ve pitozunun mastalji şikayetiyle ilişkisini ortaya koymaktır. Böylece düşük maliyetle uzun yıllardır kullanılan antropometrik ölçümler sayesinde mastalji yaklaşımlarının geliştirilebileceğini, mastalji şikayetinin somut parametrelerle değerlendirilebileceğini düşündük. Bu amaçla; mastalji şikayeti ile başvuran hastalarla, hiçbir şikayeti olmayıp tarama amaçlı meme polikliniğine başvuran kişilerin meme hacmi, meme pitozu ve meme antropometrisini karşılaştırdık. Böylece mastalji şikayetiyle meme hacmi, meme pitozu ve meme antropometrisi arasında anlamlı ilişkiler yakalanabilirse birinci basamak sağlık kuruluşlarına sık başvuru nedenlerinden biri olan mastalji şikayetinin daha objektif parametrelerle daha iyi değerlendirilip, yönlendirilebileceğini düşündük. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Konya Şehir Hastanesi meme ünitesinde 01.01.2021-01.07.2021 tarihleri arasında mastalji şikayetiyle başvuran 40-65 yaş arası 115 bayan hasta ile yine aynı tarihlerde Konya Şehir Hastanesi meme ünitesine meme taraması amacıyla gelmiş memeyle ilgili hiçbir şikayeti olmayan 115 bayan hastanın memeleriyle ilgili antropometrik ölçümlerinin ve meme büyüklüklerinin değerlendirilip, karşılaştırıldığı bir vaka kontrol çalışmasıdır. Mastalji şikayetiyle gelen gruptan şikayetleriyle ilgili detaylı anamnez alındı. Çalışmaya fizik muayenesinde patolojik bulgu tespit edilmeyen, mamografi ve ultrason değerlendirilmeleri sonucunda 1 cm altı bening fibrokistik değişiklikler dışında herhangi bir organik patoloji saptanmayan hastalar dahil edildi. Oral kontraseptif kullanan, meme cerrahisi öyküsü, meme kanseri öyküsü, mamografi veya ultrasonografi (USG)'sinde 1 cm'den büyük kistik veya solid lezyonları olan, gebe ve emziren kişiler çalışmaya dahil edilmedi. Her iki gruptaki hastaların hem sağ hem sol memelerinden antropometrik ölçüm değerleri olarak 7 mesafenin mezura ile ölçümü yapıldı. Katılımcılara sosyodemografik bilgilerin ve meme kanseri risk faktörlerinin sorgulandığı meme polikliniği izlem formu doldurtuldu. Beslenme ve sütyen kullanım alışkanlıkları ve şikayeti olan grupta bu şikayeti için aile hekimine başvurup başvurmadığı sorgulandı. Çalışmamızda meme volümü Qiao tarafından geliştirilen formül kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 115 meme ağrısı olan, 115 meme ağrısı olmayan toplam 230 kadın dahil edildi. Katılımcıların yaş ortancası 46 (40-65) idi ve yaş açısından gruplar arasında istatistiksel fark yoktu. Ortanca meme hacmi 1231,29 (79,5-4707) cm³ olarak bulundu. Meme projeksiyonu, meme volümü ve meme volümü/VKİ oranı mastaljisi olan grupta daha yüksek bulundu ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p:0,001, p:0,02, p:0,01). Katılımcıların pitozis durumları değerlendirildiğinde mastaljisi olan grupta pitozis oranı mastaljisi olmayan gruba göre daha yüksek bulunmuştur (p:0,001). Mastaljisi olan grupta mastaljisi olmayan gruba göre premenopozda olma, ailede meme kanseri öyküsü olması, günlük toplam 5 bardaktan fazla çay kahve tüketimi, ruhsal sıkıntısı olduğunu belirtenlerin oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunurken, sütyen kullanma oranı, ilk adet yaşı, doğum sayısı ve emzirme oranı anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Sonuç: Mastaljisi olan grupta olmayan gruba göre meme volümü daha yüksek çıktı ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Memede pitoz olması, menopoz durumu, emzirme öyküsü, günlük 5 bardaktan fazla kahve-çay tüketimi, ilk adet yaşı ve günlük ortalama sütyen kullanma süresi bağımsız olarak mastalji ile ilişkili saptandı. Burada yeni bir parametre olan meme volümü/VKİ, mastalji grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Anahtar kelimeler: meme antropometrisi , meme volümü, meme pitozu, mastalji