112 ambulansı ile acil servise taşınan hastaların aciliyet durumlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ATİLLA SİLİBOLATLAZ
Danışman: Müge GÜLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Bu çalışmada acil servisimize ambulans ile getirilen hastaların demografik özelliklerinin, ambulans ile getirilirken yeterli tıbbi tedavinin başlanıp başlanmadığının ve acil servisteki sonlanımlarına göre travma merkezi olarak da hizmet veren 3. basamak bir acil servise taşınma gerekliliğinin analiz edilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne 01 Mayıs- 31 Ekim 2016 tarihleri arasında 112 ambulansı ile getirilen erişkin hastaların analizi prospektif olarak yapıldı. Hastalar cinsiyetlerine, acil servise başvuru tarih ve günlerine, hastaneye varış sürelerine, hangi amaçla getirildiğine ve alındığı yere göre kayıt altına alındı. Ambulans ekibinin hastalara uyguladığı tedavi ve girişimleri değerlendirildi. Ambulans ekibinin ön tanıları ve acil serviste konulan tanılar sınıflandırıldı ve hastaların sonlanımı değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 4976 olgu dâhil edildi. Olguların % 51,6'ı erkek, % 48,4'ü kadındı. Hastaların getirildiği tarih ve saate göre en fazla başvurunun % 21,2 ile mayıs ayında, % 15,7 ile cuma gününde ve % 45,5 ile de günün 16:00-24:00 saatleri arasında idi. Hastaların sadece % 21,3'nün onam alınarak getirildiği saptandı. En fazla travma hastasının acil servise taşındığı saptandı. Hastaların % 53,7'sinin ambulans ile taşınma endikasyonun olmadığı saptandı. Nakli yapılan hastaların Hastaların % 78'inin acilden taburcu olduğu, % 21'inin yatırıldığı ve % 1'inin ise eksitus olduğu saptandı. Eks duhul getirilen hastaların % 20'sinin entübe edilmediği, entübe edilen eks duhul hastaların % 19,4'ü acil serviste yanlış entübasyon nedeni ile yeniden entübe edildiği bulundu. Sonuç: Hastane dışı tıbbi personel tıbbi müdahale konusunda, 112 komuta kontrol merkezleri uygun hasta nakli konusunda yetersizdir. Bu durumun düzeltilebilmesi için hastane öncesi sağlık personeline sürekli hizmet içi eğitim verilmesi gereklidir. Sevk edilen hastalarda sevk kuralarına uyulması gereksiz sevkleri önemli derecede azaltabilir. Anahtar sözcükler: Acil servis, ambulans, 112, hastane öncesi acil bakım, acil sağlık hizmetleri