Papiller tiroid kanseri ile tiroid otoimmünitesi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİLAN ÇELİK ELİŞ
Danışman: İlkay ÇAKIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tiroid otoimmünitesinin PTK ile bir arada bulunmasının kanser özelliklerini ve prognozunu etkileyip etkilemediği ve etkiliyorsa nasıl etkilediği hala tartışma konusudur. Biz de çalışmamızda, PTK tanılı hastaların tiroid otoimmünitesi varlığı ve yokluğunda laboratuar değerlerini, kanser özelliklerini ve prognozunu değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız hastanemiz Genel Cerrahi Anabilim Dalı tarafından total tiroidektomi operasyonu yapılan, PTK tanılı 202 hastanın dahil edildiği retrospektif kesitsel bir çalışmadır. Hastaların yaş ve cinsiyetleri, laboratuar bulguları, boyun ultrasonografik görüntülemeleri, patolojik incelemeleri, tiroidektomi sonrası RAİ tedavisi ihtiyacı olan hastalar, RAİ tedavisi sonrası TVT sintigrafisi çekilen hastaların sonuçları ve takipleri bulunan hastalarda nüks varlığı/yokluğu kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan PTK tanılı 202 hastanın 165'i kadın, 37'si erkek olup ortalama yaşları 46,67±12,8 / yıl idi. PTK alt tiplerinden 107'si (%53) papiller mikrokarsinomdu. Hastaların çoğunluğunda hastalık yaşı 1-5 Yıl (n=161, %79,7) arasındaydı. Otoimmünite pozitif 73 hasta, otoimmün negatif 129 hasta vardı. Otoimmünite belirteci olan antikorlardan pre-op anti-TPO ve TRAb pozitifliğinde, pre-op anti-Tg pozitifliğinden bağımsız olarak post-op Tg değerinde anlamlı düşüş saptandı. Ayrıca anti-TPO titre yüksekliğinde, kötü prognostik faktör olarak kabul edilen patolojik özellikler anlamlı seviyede daha az saptandı. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda, otoimmüniteye sahip anti-TPO titre yüksekliği bulunan bireylerde PTK prognozunun daha iyi seyredebileceği öne sürülebilir. Ancak PTK ve otoimmünite ilişkisinin netleştirilmesi için, daha geniş çaplı ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Papiller Tiroid Kanseri, Tiroid Otoimmünitesi, anti-TPO, post-op Tg