Preeklampsi tanılı gebelerde pentraxin 3 düzeyi ve preeklampsinin şiddeti ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜNEŞ TOPÇU
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Preeklampsi(PE), 20. gebelik haftasından sonra gelişen; tansiyon yüksekliği(≥140/90mmHg) proteinüri ile karakterize bir gebelik komplikasyonudur. PE, intrauterin gelişme geriliği, eklampsi, inme, fetal distress, oligohidroamniyoz gibi birçok komplikasyona sebep olabilmektedir. Preeklampsi tanı ve takibinde birçok belirteç denendi. Pentraxin 3 çoğunlukla endotel hücreleri, monosit, makrofaj ve düz kas hücreleri tarafından üretilen bir uzun pentraxin türevidir. Pentraxin 3 bir inflamatuar marker olması sebebi ile bazı hastalıkların tanısında ve takibinde kullanılabilmektedir. Daha önce yapılan çalışmalarda, preeklampsi tanısı alan hastalar da pentraxin 3 düzeyinin yükseldiği izlendi. Biz de, prospektif yapacağımız bu çalışmamızda, preeklampsi hastalarında pentraxin 3 düzeyini ve preeklampsi şiddeti ile ilişkisini belirlemeyi planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran, 18-45 yaş arasında 22 hafta üzeri gebeliği olan, toplam 100 gebe dahil edildi. 50 preeklampsi hastası çalışma grubunu oluştururken 46 normotansif sağlıklı gebe kontrol grubumuzu oluşturmaktadır. Kontrol grubundan 4 hasta dış merkezde doğum olması ve bilgilerine erişilememesi nedeniyle çalışma dışı bırakıldı. Hastalarımıza preeklampsi tanısı ACOG tanı kriterlerine uygun olarak konuldu. Bulgular: Yaşları 18 ile 45 arasında değişen toplam 100 gebe değerlendirmeye alındı. Toplam yaş ortalaması 29,7±6,0 idi. Pentraxin 3 düzeyi preeklampsi tanısı konulan grupta ortalama 5,9±1,8 Ng/Ml, kontrol grubunda ortalama 2,8± 0,8 Ng/Ml bulundu. Elde edilen Pentraxin 3 düzeyleri birbiri ile karşılaştırıldığında; preeklampsi olan grupta Pentraxin 3 (ng/mL) kontrol grubundan anlamlı (p ≤ 0.05) olarak daha yüksekti. Preeklampsi ve kontrol grubu olan hastaların ayrımında Pentraxin değerinin anlamlı [eğri altı alan 0.992 (0.979-1.000)] etkinliği gözlendi. Sonuç: Sağlıklı ve preeklampsi olan hastaların ayrımında Pentraxin 3 4.16 cut off değerinin anlamlı [eğri altı alan 0.969(0.928-1.000)] etkinliği gözlendi. Preeklampsi hastalarında saptanan Pentraxin 3 düzeylerinde artış istatistiksel olarak anlamlı bulunup; Pentraxin 3'ün ikinci ve üçüncü trimester gebelerde preeklampsi değerlendirmesinde kullanılabilir olduğu kanaatine varıldı.