Esansiyel trombositoz hastalarında jak2v617f mutasyonunun klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYLİN KOYUNCUOĞLU
Danışman: Tayyibe SALER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Myeloproliferatif hastalıklar (MPH) bir ya da daha fazla myeloeritroid hücrenin kemik iliğindeki kontrolsüz proliferasyonu, periferik kanda matür ve immatür hücrelerin sayısının artmasıyla hemostaz ve tromboz anomalileri görülen ve akut lösemiye ilerleme gösterebilen klonal hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı miyeloproliferatif hastalıkların tanısında kullanılan JAK2 V617F mutasyonunun esansiyel trombositoz tanısıyla takip edilen hastalarda klinik, laboratuvar parametreleri ve tedavi seçenekleri ile ilişkisini araştırmak ve literatürle karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmaya hastanemiz hematoloji polikliniğine başvuran, 18 yaş üstü, esansiyel trombositoz tanısı almış otomasyon bilgi yönetim sistemi istatistik birimi tarafından dosya bilgilerine tam olarak ulaşılabilen hastalar dahil edildi. JAK2 mutasyonu negatif 48 hasta ve JAK2 mutasyonu pozitif 52 hasta olmak üzere toplamda 100 hasta çalışmaya alındı. Her 2 grubun demografik özellikleri, klinik, laboratuvar parametreleri ve tedavi yöntemleri incelendi. Bulgular: Mutasyon pozitif olguların tanı yaşı daha yüksek ve hastalık süresi daha uzundu ve mutasyon pozitif olgularda tromboz ve splenomegali anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. Yine mutasyon pozitif olgularda hemoglobin, nötrofil, eozinofil, RBC değerleri daha yüksek iken, lenfosit değeri daha düşük tespit edildi. Mutasyon negatif olgularda ise eritromelalji semptomu anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Her iki grupta da hidroksiüre ve asatilsalisik asit kombinasyonu kullanımı daha fazla idi. Sonuç: ET tanısı almış JAK2 mutasyonu pozitif grupta tromboz riskinin artmış olduğunu tespit ettik. Ancak bu grupta tromboz için risk faktörü olan ileri yaşı göz önünde bulundurmak gerekir. Bu bireyler tromboz riskini önleyebilmek için eşlik eden ve kontrol altına alınabilir (sigara, hiperlipidemi, HT, DM ) trombotik risk faktörlerinin üzerinde önemle durulması gerekmektedir. Hastalara uygun tedavi rejimleri verilmeli ve hastalar bu konu hakkında yeterince bilgilendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Esansiyel trombositemi , JAK2 V617F mutasyonu, tromboz