Kronik hepatit B tanılı hastalarda serum alfa klotho düzeyi ile karaciğer fibrozis düzeyi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED HASAN GÜLER
Danışman: İbrahim GÜNEY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: HBV enfeksiyonu tüm dünyada görülen ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Kronik Hepatit B hastalarında tedavi başlanması için karaciğerdeki fibrozis varlığının ve evresinin tespit edilmesi önemlidir. Alfa klotho, FGF23 için ortak reseptör olarak görev yapan bir transmembran proteinidir. Alfa klotho proteinin yaşlanmayı geciktirici, tümör ilerlemesini yavaşlatıcı, anti-inflamatuvar ve antioksidan özellikleri olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada, kronik HBV enfeksiyonu olan hastalarda serum alfa klotho düzeyi ile karaciğerde fibrozis varlığı ve evresi arasında ilişki olup olmadığını göstermek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2020 ve Ocak 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Enfeksiyon Hastalıkları, Gastroenteroloji ve İç Hastalıkları Polikliniklerine başvuran, 18 yaşından büyük, kronik hepatit B tanısı ile biyopsi yapılması planlanmış hastalar dahil edildi. Başka nedenler ile İç Hastalıkları Polikliniği'nde tetkik edilen ve laboratuvar parametreleri istenmiş kişiler kontrol grubu olarak dahil edildi. Hasta ve kontrol grubundan alınan serumlardan ELISA yöntemi ile alfa klotho düzeyi çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya 90'ı kronik hepatit B hastası, 83'ü sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 173 kişi dahil edildi. İki grup arasında cinsiyet dağılımı ve yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla; p=0,250 ve p=0,560). Hasta grubunun serum alfa klotho düzeyi 1,24 (1,00-1,48) ng/ml, kontrol grubunun ise 1,20 (0,97-1,49) ng/ml olarak hesaplandı (p=0,098). Hasta grubunda alfa klotho düzeyi ile fibrozis evresi (r=-0,027, p=0,798) ve HAI skoru (r=0,104, p=0,329) arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptanmadı. Sonuç: Kronik hepatit B seyrinde, alfa klotho proteinin öneminin daha net ortaya konabilmesi için fazla sayıda hasta ile daha kapsamlı ve uzun süreli gözlemsel çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Alfa klotho, fibrozis, kronik hepatit B, siroz