Hemiplejik hastalarda inme sonrası dönemde yorgunluk ve yorgunluğu etkileyen faktörler


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CANSU ÖZKAN

Danışman: Evrim COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada depresyonu olmayan hemiplejik hastalarda inme sonrası dönemde yorgunluğun değerlendirilmesi ve yorgunluğu etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamız kesitsel çalışma olarak planlandı. Serebrovasküler hastalık nedeniyle hemipleji tanısı almış ve depresyonu olmayan inmeli hastalar ardışık olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalar yorgunluğu olan ve olmayanlar olarak iki ana gruba ayrıldı ve yorgunluğa etki eden faktörler araştırıldı. Hastaların klinik ve demografik verileri kaydedildi. Ayrıca tüm hastalar Brunnstrom evrelemesi, Modifiye Ashworth Skalası (MAS), Barthel İndeksi (Bİ), Yorgunluk Şiddet Ölçeği (FSS), Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS), inmeye spesifik yaşam kalitesi ölçeği (SS-QOLS), Vizüel Analog Skalası (VAS) ve Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi (PUKİ) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda yorgunluğu olan 47 hasta (ortalama yaş 60,53±8,80 yıl; 21 erkek, 26 kadın) ve yorgunluğu olmayan 71 hasta (ortalama yaşı 57,95±10,21 yıl; 41 erkek, 30 kadın) vardı. Yorgunluğu olan hastaların olmayanlara kıyasla Bİ, FAS, SS-QOLS değerleri daha düşük; MAS, VAS, PUKİ değerleri ise daha yüksekti. Omuz ağrısı yorgunluğu olanlarda sıktı. FSS ile FAS ve Brunnstrom evreleri arasında negatif yönde zayıf bir korelasyon saptandı. FSS ile VAS ve MAS arasında pozitif yönde zayıf bir korelasyon saptandı. FSS ile PUKİ ile pozitif yönde güçlü bir korelasyon ve FSS ile SS-QOLS arasında negatif yönde orta derecede bir korelasyon saptandı. Regresyon analizinde VAS uyku, MAS el ve SS-QOLS değerleri yorgunluk için risk faktörü olarak belirlendi. Sonuç: İnme hastalarında spastisite, ağrı, düşük motor veya fonksiyonel kapasite ve uyku bozukluğu yorgunluğu etkileyen faktörler olarak görülmektedir. Anahtar Sözcükler: İnme sonrası yorgunluk; serebrovasküler olay; hemipleji