Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu birlikteliğinde tetik nokta enjeksiyonu ve kuru iğnelemenin fibromiyalji hastalık aktivitesine etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE DENİZ KARAHASAN OZAN
Danışman: Nurdan PAKER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji ve miyofasiyal ağrı sendromu birlikteliğinde, tetik nokta kuru iğnelemesi ve enjeksiyonunun fibromiyalji hastalık aktivitesine olan etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 18-65 yaş arası, 2010/2011 ACR Fibromiyalji Sendromu tanı kriterlerinin 2016 revizyonlarına göre Fibromiyalji Sendromu tanısı almış; trapezius kasında miyofasiyal tetik noktası olan toplam 50 gönüllü hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan 50 hasta 25'er kişilik iki gruba ayrıldı. Hastaların trapezius kasındaki tetik noktalarına yönelik 1. gruba seçilenlere kuru iğneleme; 2. gruba seçilenlere lokal anestezik enjeksiyonu uygulandı. Her hasta birer hafta aralıklarla olmak üzere toplam 3 seans tedavi aldı. Her iki grup tedavi öncesi, tedavi bitiminde ve tedavi bitiminden sonraki 1. ayda Vizüel Analog Skala ile ağrı açısından, Manuel Algometre ile Basınç Ağrı Eşiği açısından, Fibromiyalji Etki Anketi (FIQ), Yorgunluk Şiddet Ölçeği (FSS), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS), Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi (PSQI) ile değerlendirildi. Bulgular: FMS ve MAS birlikteliğinde, tetik nokta kuru iğnelemesi ve lokal anestezik enjeksiyonunun; FMS hastalık aktivitesi üzerinde kısa dönemde benzer düzeyde anlamlı iyileştirici etkiye sahip olduğu gözlenmiştir. Her iki tedavi yöntemiyle, hastaların tedavi bitimi ve tedavi bitiminden 1 ay sonra yapılan kontrollerinde tedavi öncesine kıyasla VAS ağrı, basınç ağrı eşiği, FIQ, FSS, HADS, PSQI parametrelerinde başabaş tedavi edici etkinliği saptanmıştır. Sonuç: Periferik ağrı kaynağı olan tetik noktaların kuru iğneleme ve lokal anestezik enjeksiyonuyla tedavisinin FMS semptomlarını azalttığı gözlenmiştir. Ağrı şiddetinde azalma, tetik nokta basınç ağrı eşiğinde yükselme; yorgunluk, depresyon, anksiyete ve uyku durumunda iyileşme tespit edilmiştir. Bu sebeple FMS'li bireylerde MAS varlığı mutlaka araştırılıp tedavi edilmelidir. Anahtar kelimeler: fibromiyalji, enjeksiyon, kuru iğneleme