Ratlarda mastektomi ve aksiller lenf nodu disseksiyonu sonrası kolajen doku iskelesi ile uygulanan mezenkimal kök hücre ve nanomateryal (MXENE) kullanımının seroma oluşumu ve yara iyileşmesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF NUR GENCER
Danışman: Yunus Nadi YÜKSEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Amacımız, hayvan deneyi modelinde mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu sonrası, kemik iliğinde derive edilmiş mezenkimal kök hücre, tip 1 kolajen destekli doku iskelesi (skaffold) ve biyoaktif nano materyalin Mxene'in izole ve kombine kullanımlarının yara iyileşmesi ve seromanın önlenmesi üzerindeki etkisinin klinik ve histopatolojik olarak incelenmesidir. Hipotezimiz, bu üç biyo-materyalin yara iyileşmesi ve seroma gelişimi üzerinde olumlu etkileri olacağı ve özellikle kombine uygulamanın yara iyileşmesi ve seroma gelişimi üzerinden klinik ve histopatolojik olarak anlamlı fark yaratacağıdır. Gereç ve Yöntem: Ağırlıkları 180-220 gram arasında değişen 42 adet wistar-albino cinsi dişi rat kullanıldı. Tüm deneklerin sol memelerine öncelikle uygun cerrahi teknik ile mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyon uygulandı. Ardından ratlar; kontrol, izole KH uygulanan grup, KH emdirilmiş skaffold uygulanan grup, KH emdirilmiş ve Mxene ile zenginleştirilmiş skaffold uygulanan grup, Mxene ile zenginleştirilmiş skaffold uygulanan grup ve izole skaffold uygulanan grup olarak altı gruba ayrıldı. Tüm ratlar, uygun ve standart şartlarda ameliyat sonrası bir hafta boyunca takip edildi. Sonrasında sakrifiye edilen deneklerin yara yerleri klinik (komplikasyon varlığı, klinik adezyon varlığı ve seroma) ve histopatolojik (neovaskülarizasyon, inflamatuar hücre infiltrasyonu, fibroblast aktivasyonu, kolajen deposit birikimi, ödem ve konjesyon) parametreler ile semi kantitatif olarak dört kademede (0: yok, 1:az, 2: orta, 3: çok) değerlendirildi Bulgular: Klinik incelemede 1 hayvanda (%2,38) cilt enfeksiyonu ve 2 hayvanda (%4,76) cilt altı ve operasyon sahasında enfektif bulgular izlendi. Komplikasyon izlenen hayvanların tamamının izole KH verilen grupta olduğu gözlendi (p=0,005). Klinik adezyon ve seroma varlığı açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (her biri içi p>0,05). Grupların neovaskülarizasyon, inflamatuar hücre infiltrasyonu, fibroblast aktivasyonu, kolajen deposit birikimi, ödem ve konjesyon parametrelerine ait ortanca değerleri karşılaştırıldığında, gruplar arasında sadece kolajen deposit birikimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p=0,03). Diğer histopatolojik parametreler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (her biri için p>0,05). Kolajen deposit birikiminin hangi gruplar arasında belirgin fark yarattığına yönelik yapılan post-hoc analizlerde; kontrol grubu ile izole KH, izole SKF ve KH + SKF grupları arasında anlamlı fark olduğu tespit edildi (sırası ile; p=0,021; p=0,021 ve p=0,005). Sonuç: Kemik iliğinden derive edilmiş mezenkimal kök hücre, kolajen tip 1 destekli doku iskelesi ve biyoaktif nano materyal Mxene'in izole ve kombine uygulamaları, ratlarda mastektomi ve aksiller lenf nodu disseksiyonu sonrası yara iyileşmesi ve seroma oluşumu üzerinde beklenilen etkiyi yaratamamıştır. Konu ile ilgili ileri deneysel ve klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.