Yenidoğan kliniğine başvuran gestasyon haftasına göre yüksek tartılı yenidoğan hastalarında kardiyak muayene ve ekokardiyografi ile saptanan konjenital kalp hastalığı sıklığı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ABDURRAHİM KESKİN

Danışman: Taliha ÖNER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Gestasyon yaşına göre büyük yenidoğan (LGA) terimi doğum ağırlığının gebelik yaşına göre 90. persentilin veya 4000 gr'ın üzerinde olması durumunu ifade eder. LGA doğum birçok anomaliye sebep olabilir ve konjenital kalp hastalığı anomalisi de bunlardan biridir. Bu çalışmada, üçüncü düzey bir sağlık kuruluşu olan hastanemizde LGA prevalansını, LGA bebeklerde doğumsal kalp hastalığı sıklığını ve bunların maternal faktörlerle ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi yenidoğan kliniğine Aralık 2021 - Aralık 2022 tarihleri arasında başvuran bebeklerin kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu bebekler arasından çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun olanlar seçildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların annelerinin verileri (yaşları, gestasyon haftaları, kronik hastalıkları, OGTT sonuçları), ekokardiyografi sonuçları, vücut ağırlıkları, boy, baş çevresi, beden kitle indeksleri, doğum travmaları, hastaneye yatış yapıldı ise yatış nedenleri kaydedildi. Veriler IBM-SPSS Statistics v.22 © kullanılarak analiz edildi. Çalışmada istatistiksel anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 1 Aralık 2021 - 31 Aralık 2022 tarihleri arasında doğan toplam bebek sayısı 4139 idi. Bunların içerisinde LGA olanların sayısı 393 olarak bulundu. Yüksek doğum ağırlıklı bebeklerin tüm bebekler içerisindeki oranı % 9,4 olarak saptandı. Dışlama kriterleri ve dahil etme kriterlerindeki uygunluk değerlendirildikten sonra 393 LGA bebekten ekokardiyografi sonucu olan 264'ü çalışmaya dahil edildi. Ortalama ağırlık 4102 gr, ortalama boy 52,9 cm, ortalama baş çevresi 36,3 cm olarak saptandı. Olguların %37,5'inde (n=99) ekokardiyografi sonucunun normal, %3,8'inde (n=10) PDA, %5,7'sinde (n=15) ASD, %4,2'sinde (n=11) VSD, %9,1'inde (n=24) IVS hipertrofisi, %35,2'sinde (n=93) PFO olduğu saptandı. 606 AGA bebeğin olduğu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ekokardiyografi sonuçlarının dağılımları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı ( p<0,01). Hasta grubundaki bebeklerin ekokardiyografi sonucunda IVS hipertrofisi çıkması oranı, kontrol grubu bebeklerden anlamlı düzeyde yüksek saptandı. Sonuç: LGA yenidoğanlarda kardiyak patoloji saptanma oranı sıktır. Prematüre doğum, ileri anne yaşı ve annede diyabet varlığı da anormal ekokardiyografi bulgusu saptanma olasılığını arttırmaktadır.