Aktif bulaştırıcı tüberküloz hastalığı olan bireyle temaslı olup profilaktik tedavi alan çocuklarda tüberküloz hastalığı gelişmesine etki eden faktörlerin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYSEL ERDEM SÖĞÜTLÜ
Danışman: Süleyman Nuri BAYRAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocuklarda görülen tüberküloz (TB), toplumda M. tuberculosis basilinin dolaştığının göstergesidir. Çocukların TB hastalığına daha duyarlı olmaları nedeni ile etkili koruyucu önlemlere gereksinim bulunmaktadır. Bu çalışma ile, 18 yaşın altındaki çocuklarda bulaştırıcı TB hastalığı olan kaynak kişi ile temas sonrasında isoniazid koruyucu tedavisinin (İKT) etkinliğinin değerlendirilmesi ve bu hastalarda TB hastalığı gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesini amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif çalışmya, daha öncesinde sağlıklı olan ve Mayıs 2006 – Nisan 2014 tarihleri arasında TB'li hasta ile temaslı olması nedeni ile İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne başvuran hastalar dahil edildi. Olguların demografik özellikleri, kaynak kişi ile ilgili bilgiler, Bacille Calmette-Guerin (BCG) aşı skarı, tüberkülin deri testi (TDT) ile ilgili bilgiler ve koruyucu tedavinin etkinliği ile ilgili bilgiler hastane veri tabanından elde edildi. Sonuçlar: Çalışmamıza 339 kaynak kişi ile temaslı 482 çocuk olgu saptanırken, 3'ünde başvuru sırasında TB saptanması nedeni ile isoniazid tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesinde 479 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların yaşları ortalaması 6.95 ± 4.32 yıl (15 gün – 17 yıl) idi ve 205 (%42.5) olgu beş yaşından küçüktü. Çocukların %36.6'sı ev içi temaslı idi. Çalışma süresince toplam 12 çocukta ve İKT başlananlarda ise 9 çocukta TB hastalığı gelişti. Koruyucu tedavi almalarına rağmen hastalık gelişenlerin yarısından fazlası (%55.6) beş yaşından büyük çocuklardı. Başvuru sırasında TDT pozitifliğinin saptanması, BCG skarının olmaması, ev içi temaslı olması TB hastalığı gelişimi için risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç olarak: İsoniazid tedavisi TB hastalığının korunmasında etkili olarak bulundu. Koruyucu tedavinin özellikle beş yaşından küçüklere önerilmesine rağmen, özellikle ev içi temaslı olanlar ve TDT pozitifliği saptananlar başta olmak üzere, tüm çocuklara verilmesi etkilidir. Anahtar kelimeler: Çocuk, Tüberküloz, İsonazid, Profilaksi, Etkinlik,