Akut aort diseksiyonu hastalarında inflamatuar indekslerin tanısal ve prognostik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANSEL ÇETİN
Danışman: Hakan OĞUZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, acil servise başvuran akut aort diseksiyonu (AAD) hastalarında hematolojik inflamatuar indekslerin tanısal ve prognostik önemini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI) ve sistemik inflamasyon agregat indeksi (AISI) gibi yeni nesil inflamatuar belirteçlerin mortalite ile ilişkisi araştırılmıştır. Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, 1 Ocak 2020 - 1 Haziran 2025 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde AAD tanısı alan 72 hasta üzerinde yürütülmüştür. Hastaların demografik, laboratuvar ve klinik verileri elektronik sağlık kayıtlarından elde edilmiştir. Mortalite ile ilişkili parametreler lojistik regresyon ve ROC analizleriyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 72 hastanın yaş ortalaması 58,7 ± 14 yıl, %70,8'i erkekti. Mortalite oranı %23,6 (n=17) olarak saptandı. DeBakey sınıflamasına göre hastaların %44,4'ü Tip I, %4,2'si Tip II, %51,4'ü Tip III diseksiyondu. Mortalite grubunda yaş (p=0.025), üre (p=0.024), LDH (p=0.016) ve NLR (p=0.003) düzeyleri anlamlı derecede yüksek; pO₂ (p=0.046), hemoglobin (p=0.025), lenfosit (p<0.001) ve platelet (p=0.003) düzeyleri ise düşük bulundu. ROC analizinde NLR, olay ayırt etme gücü açısından en yüksek performansa sahip parametre olarak belirlendi (AUC=0.740, p<0.001). Sonuç: Elde edilen bulgular, sistemik inflamasyonun AD prognozunda önemli rol oynadığını ve özellikle NLR'nin mortalite öngörüsünde klinik olarak anlamlı bir belirteç olabileceğini göstermektedir. Bu çalışmada kullanılan hematolojik indekslerin kolay erişilebilir, düşük maliyetli ve hızlı uygulanabilir olmaları, acil serviste AAD hastalarının erken risk sınıflandırmasında potansiyel bir destek aracı olabileceklerini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Aort diseksiyonu, inflamasyon, NLR, PLR, SII, SIRI, AISI, mortalite