Mikropapiller tip invaziv meme karsinomlarında tümör hücreleri ve onları çevreleyen kanser ilişkili fibroblastlarda galectin-3'ün immunhistokimyasal ekspresyonu ve klinik-patolojik parametreler ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASEMİN ÇAKIR
Danışman: Esra Canan TALU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda kendine özgü morfolojisi olan İMPK'larda bu morfolojinin şekillenmesinde tümör hücreleri ve çevre stromada Galectin-3'ün hücre adhezyonuna yönelik rolünü araştırmayı amaçladık. Bunun için tümör ve çevre stromadaki Galectin-3 immunhistokimyasal ekspresyon düzeyini, İMPK ile mikropapiller morfoloji sergilemeyen ve moleküler olarak alt tipleme yaptığımız meme karsinomları ile karşılaştırdık. Kliniğimizde 2010- 2016 yılları arasında incelenmiş 860 meme karsinomu rezeksiyon materyaline ait hematoksilen& eozin boyalı preparatlar retrospektif olarak yeniden değerlendirildi. Tanı anında metastatik hastalığı olan, neoadjuvan tedavi almış, klinik takip bilgileri veya bloklarına ulaşılamayan olgular çalışma dışı bırakıldı. %10 ve üzeri mikropapiller komponent içeren olgular ayrıldı. Galectin-3 immünhistokimyasal boyanma özelliklerini karşılaştırmak üzere, moleküler olarak alt tiplendirilmiş ve mikropapiller morfoloji göstermeyen toplam 72 invaziv meme karsinomu olgusu not edildi. Buna göre çalışmaya 35 İMPK olgusu ile 72 non-İMPK olgusu (17 olgu Luminal A, 18 olgu Luminal B, 20 olgu HER2, 17 olgu Triple negatif meme karsinomu) dahil edildi. İnvaziv tümöral hücrelerde Galectin-3 immunhistokimyasal boyanma düzeyi arasındaki anlamlı tek fark İMPK ile Luminal A grubu arasında saptandı. Buna göre İMPK grubunda, tümör hücrelerinde Galectin-3 ekpresyonu, Luminal A grubunu oluşturan tümör hücrelerine göre daha fazla idi. Her iki grup arasında stromal fibroblastlarda Galectin-3 ekspresyonu bakımından fark saptanmadı. Stromal fibroblastlarda Galectin-3 ekspresyonu bakımından anlamlı tek fark ise İMPK grubu ile triple negatif meme karsinomları arasında saptandı. Buna göre stromal fibroblastlarda Galectin-3 ekspresyon kaybı triple negatif meme karsinomlarında daha belirgindi. Çoğu Luminal A fenotipte olgudan oluşan İMPK grubunda, tümör hücrelerinde Galectin-3 ekspresyonunun, karşılaştırma yapılan Luminal A grubuna göre daha yüksek olması, mikropapiller morfolojinin şekillenmesinde Galectin-3'ün bir rolü olabileceğini düşündürmüştür. Genel bir bilgi olarak, İMPK'lar daha çok anjiolenfatik invazyon ile aksiller lenf nodu metastazı yaparken, triple negatif meme karsinomları daha çok organ metastazı (akciğer, beyin gibi) yapmaktadır. Bu durumu göz önüne aldığımızda İMPK grubunda stromal fibroblastlardaki Galectin-3 ekspresyonunun triple negatif meme karsinomu grubuna göre korunuyor olması, İMPK olgularında triple negatif meme karsinomlarından daha farklı mekanizmalar üzerinden tümör yayılımı ve metastazı gelişebileceğini düşündürmüştür.