Regmatojen retina dekolman hastalarında vitreus ve subsilikon sıvılarında inflamatuar sitokin ve oksidatif stres değişikliklerinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERDEM ERDOĞDU

Danışman: Şehnaz ÖZÇALIŞKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Regmatojen retina dekolmanlı (RRD) olguların vitre ve subsilikon sıvı örneklerinden inflamatuar sitokin düzeyleri ve oksidatif stres değişimlerini incelemek ve karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Şubat ve Haziran 2023 tarihleri arasında, komplike olmayan RRD'li 21 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Aynı vakaların vitreus ve subsilikon sıvı örnekleri -80 °C'de saklanarak soğuk zincir koşullarında Rel Assay Diagnostics® (Mega Tıp, Türkiye) laboratuvarına ulaştırıldı. Örneklerdeki total antioksidan status (TAS) ve total oksidan status (TOS) düzeyleri otomatik ölçüm yöntemiyle, inflamatuar sitokin düzeyleri ise ELISA yöntemiyle hesaplandı. Ayrıca takiplerde rutin oftalmolojik muayenelere ek olarak flare, optik koherens tomografi (OKT) ve yüksek çözünürlüklü-OKT ölçümleri yapıldı. Bulgular: Subsilikon sıvıda vitreye göre TOS düzeyinde istatistiksel anlamlı bir fark olduğu izlenmiştir (p < 0.05). Bununla birlikte oksidatif stres indeks (OSI) düzeyi de subsilikon sıvıda anlamlı artmış olarak kaydedilmiştir. IL-6, IL-8, IL-10, MCP-1 ve IP-10 düzeylerinde anlamlı bir fark izlenmezken, IL-1β düzeyinde vitre örneklerinde anlamlı olarak düzeyinin yüksek olduğu izlenmiştir (p=0.004). Subsilikon sıvıda TAS, TOS, OSI ve sitokin düzeyleri ile hastaların vitrektomi sonrası 1. ve 3. ay kontrollerinde ölçülen santral makula kalınlık (SMK), koroid kalınlık ve flare değişimlerinin farkı ile korelasyon incelendiğinde ise yalnızca SMK ile TOS ve OSI düzeyleri arasında negatif korelasyon izlenmiştir. Sonuç: Silikon yağının retina üzerindeki toksik etkileri hakkında literatürde birçok görüş bulunmaktadır. Daha önce silikon altı sıvıda araştırılmamış olan oksidatif stres seviyelerinin mevcut çalışmada anlamlı derecede yüksek olması, silikon yağının neden olduğu düşünülen retina hasarında, oksidatif stresin başlatıcı bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: oksidatif stres, regmatojen retina dekolmanı, subsilikon sıvı, sitokinler, total oksidan status, total antioksidan status