01 şubat 2018- 01 ekim 2020 tarihleri arasında hastanemizde böbrek biyopsi yapılan hastaların klinik, demografik özelliklerinin ve renal sonlanımın değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYNURA ALIYEVA
Danışman: Meral Gülay KADIOĞLU KOÇAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hastanemizde 01 Şubat 2018 - 01 Ekim 2020 tarihleri arasında böbrek biyopsisi yapılan olgularınbiyopsi endikasyonlarını, patoloji tanılarını, epidemiyolojik özelliklerini, tedavi yanıtlarını değerlendirilmek ve elde edilen verilerin Türkiye verileri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.02.2018- 01.10.2020 tarihlerinde Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesinde Nefroloji polikliniğinde veya iç hastalıkları servisinde takipleri sırasında böbrek biyopsi endikasyonu konulan 71 hasta dahil edildi. Yaş, cinsiyet, biyopsi endikasyonları, komorbiditeleri, biyopsi öncesi ve sonrası laboratuvar değerleri, patoloji sonuçları, verilen tedaviler ve tedavi yanıtları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %52,11'si kadın, %47,9'ü erkekti. Olguların yaş ortalaması 47,33±14,52'di. Hastaların başvuru esnasında en sık şikayetiayaklarda ödem ve nöktüri idi. En sık bulgu ise asemptomatik proteinüri ve hematürioldu. En sık böbrek biyopsi endikasyonları arasında ilk üç sırada asemptomatik proteinuri (17 hasta, %23,94 ), nefrotik sendrom (16 hasta, %22,54 ) ve nefritik sendrom (16 hasta, %22,54 ) yer aldı. Nefrotik sendrom daha ağrılıklı olarak erkeklerde, akut böbrek hastalığı kadın hastalarda daha fazla görüldü. En sık görülen patoloji primer glomerülonefritlerdi. En sık primer glomerüler hastalıklar arasında İgA nefriti (%21,13) , Membranöz glomerülonefrit (%11,27) ve Minimal değişiklik hastalığı (%8,45) saptandı. Sekonder glomerülonefritlerin en sık nedeni amiloidoz (%40) saptandı. Tartışma: Çalışmamızda en sık böbrek biyopsisi endikasyonuasemptomatik idrar bozuklukları olsa da, bunu az bir farkla nefrotik sendrom izlemiştir. İlginç olan bizim çalışmamızda nefritik sendrom nedeni ile biyopsi yapılan hasta sayısı yüksekti. Primer glomerülonefrit tanılı hastalara verilen tedavi yanıtı değerlendirildiğinde %22,6 hastada ilk 6 ayda tam remisyon sağlandı, 1 yıllık tedavi sonucunda ise tam remisyon %38,7 hastada sağlanabildi. En yüksek remisyon oranı MDH(n=6) tanılı hastalarda saptandı, %83,33 hastalarda tam remisyon sağlandı. Çalışmamızda böbrek biyopsilerinin değerlendirmesi sonucunda, genel olarak ulusal ve uluslararası literatürleuyumlu sonuçlar elde edilmiştir. Günümüzde glomerüler hastalıkların tedavi ile tam remisyon elde etme şansı vardır. Hastaların yakın takibi ve tedaviye uyumu ile kronik böbrek hastalığı gelişmesini erken dönemde engellenmesi mümkündür. Anahtar kelimeler: Böbrek biyopsisi, Glomerüler hastalıklar, Nefrotik sendrom