Pulmoner arter akım distribüsyonunun yaşa ve cinsiyete bağlı değişimi: Kardiyak manyetik rezonans akım çalışması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLBANU GÜNER

Danışman: Yaşar BÜKTE

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kardiyak Magnetik Rezonans Faz Kontrast Görüntüleme yöntemi ile normal popülasyonda Pulmoner arter kan akım dağılımının yaş ve cinsiyete bağlı değişip değişmediğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Eylül 2020-Kasım 2021 tarihleri arasında yaşları 20-60 arasında toplam 62 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Katılımcılar ilk olarak yaşlarına göre iki gruba ayrıldı (grup 1: 20-40 yaş, grup 2: 40-60 yaş). Ardından her grup cinsiyete göre ikiye ayrıldı (grup 1A, 1B ve grup 2A, 2B). Mediasten ve kalbe yönelik rutin MR sekıansları (True Fast Imaging with Steady State Free Precession, kalbe yönelik kısa aks (SA), 4 oda, 2 oda ve 3 oda CİNE sekans) sonrası Çıkan aorta, Ana Pulmoner Arter (MPA) ile sağ PA ve sol PA'e yönelik Faz kontrast görüntüleme yapıldı. Elde edilen faz kontrast (PC) imajlar üzerinde her bir arter için akım hızı, ileri akım, geri akım ve net ileri akım volümü ile gradient hesaplandı. Bu verilerle her iki pulmoner arter için distribüsyon oranı hesaplandı. Ölçümler eş zamanlı olarak iki radyolog tarafından yapıldı. Bulgular: Faz kontrast sekans değerlendirmesinde; Aort ve MPA net akım değeri ile Grup 1 arasında güçlü ve pozitif yönlü korelasyon saptandı (Çıkan Aort için r:0,86, p 0,05). RPA/LPA distribüsyon oranı ile Grup 1 arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmadı (p>0,05). RPA/LPA distribüsyon oranı ile Grup 2 arasında istatistiksel olarak orta dereceli ve pozitif yönlü korelasyon saptandı (r:0,42, p 0,05). Sonuç: PC- CMR kullanarak pulmoner kan akımının, her iki akciğere dağılım oranını net bir şekilde ve girişimsel bir işleme gerek duyulmadan ölçülebilmektedir. Pulmoner kan akımı oranı akciğer ve kalp ile ilgili fonksiyonel bilgilendirme sağlar. Populasyondaki normal oranın bilinmesi, bu hastalıkların erken dönemde fark edilebilmesine imkan sağlar.