İnmeli hastalarda gelişen tip 1 kompleks bölgesel ağrı sendromunda ultrason eşliğinde yapılan stellat ganglion bloğunun ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEHER KALIÇ
Danışman: Hüma BÖLÜK ŞENLİKCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Subakut ve kronik inme sonrası gelişen Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS) hastalarında, hemiplejik ekstremiteye yönelik verilen konvansiyonel fizik tedavi programına ek olarak ultrason eşliğinde uygulanan stellat ganglion blokajının (SGB) ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya dahil edilen 32 subakut ve kronik inmeli ve KBAS'lı hasta bilgisayar temelli randomizasyon programı yoluyla eşit olarak iki gruba ayrılmıştır. Grup 1 (16 hasta), yalnızca 10 seans etkilenen ekstremiteye yönelik konvansiyonel fizik tedavi programına alınmış olup; Grup 2 (16 hasta), 10 seans konvansiyonel fizik tedavi programına ek olarak tek seans SGB uygulamasına tabii tutulmuştur. Hastalar tedavi öncesi (T0), tedavi sonrası 2. Hafta (T1) ve 12. Haftalarda (T2) ağrı için vizüel analog skala (VAS) ile, motor fonksiyonlar için Brunnstrom motor evrelemesi (BR) ve Fugl-Meyer üst ekstremite değerlendirmesi (FMUE) ile yaşam kalitesi değerlendirmesi için ise İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (İÖYKÖ) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: T1 ve T2 zaman dilimlerinde gruplararası karşılaştırmalarda Grup 2'de hareketle ortaya çıkan VAS değerleri anlamlı şekilde daha yüksektir. Her iki gruptaki iyileşme hızı ise Grup 2 lehine anlamlı saptanmıştır (p<0,05). Yaşam kalitesi skorları gruplararasında anlamlı bir farklılık göstermemiş olmasına rağmen, Grup 2'deki iyileşme hızı anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p<0,05). Ağrı skorları, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi skorları değişimine göre karşılaştırma sonuçlarında ise, istirahat VAS ve hareketle ortaya çıkan VAS değerlerinde Grup 2'de yani ek olarak SGB uygulanan grupta değişim anlamlı şekilde yüksek saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Araştırma sonuçlarına göre ek olarak uygulanan SGB, hastaların ağrı skorları üzerinde 12. Hafta kontrolünde bile anlamlı bir düşüş yapmıştır. Ayrıca zaman içinde yaşam kalitesi iyileşmesi ek olarak SGB uygulanan grupta daha hızlı bulunmuştur. Buna rağmen fonksiyonellik ve motor evreleme açısından ek olarak uygulanan SGB'nin herhangi bir katkısı saptanmamıştır. Araştırmamızda ultrason eşliğinde uygulanan SGB'nin herhangi bir komplikasyonu veya yan etkisine rastlanmamıştır, güvenli olduğu düşünülmektedir. İnme sonrası KBAS gelişen hastalarda ağrı kontrolüne ve yaşam kalitesinin gelişmesine katkı sağlaması açısından konvansiyonel fizik tedavi programına ek olarak uygulanabilir. Anahtar Kelimeler: İnme, Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu, Stellat Ganglion Blokajı, Ağrı, Fonksiyonel İyileşme