Tip 1 timpanoplastide konsantre büyüme faktörü(KBF)'nün etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YÜCEL ALPEREN AKPINAR
Danışman: Hüsamettin YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Tip 1 timpanoplasti operasyonunda Konsantre Büyüme Faktörü (KBF) kullanılacak çalışmamızı; Kronik Otitis Media (KOM) Lille tip 1 ve 2, tubotimpanik tip hastalar oluşturmaktadır. KBF'nin majör avantajları; yara iyileşmesi, hemostaz ve greft stabilizasyonuna olan katkılarıdır. Asıl amacı timpanik membranı intakt olarak onarmak olan miringoplasti operasyonunda son yıllarda; destek ve hacim avantajlarından ötürü kıkırdak malzeme, fasya malzemenin önüne geçmiştir. Amacımız, kıkırdak tip 1 timpanoplastide KBF kullanımının cerrahi başarıya ve komplikasyonlara etkilerini incelemek ve karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: KOM teşhisiyle operasyon endikasyonu konulan 71 hastanın, 71 kulağı çalışmaya dahil edilerek prospektif olarak incelendi. Çalışma grubuna dahil olan 35 kulağa kıkırdak+perikondrium ada kompozit greft tip 1 timpanoplasti operasyonuna ek olarak KBF uygulandı. Kontrol grubunda yer alan 36 hastaya sadece kıkırdak+perikondrium ada kompozit greft tip 1 timpanoplasti yapıldı. Kulak akıntısı, kolesteatom varlığı, kemikçik zincirde bozulma veya hareket kısıtlılığı olan kulaklar, adheziv otitler, ağır sistemik, hematolojik hastalığı olanlar ve antiagregan kullananlar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların operasyon öncesi ve sonrası 2. ay muayene bulguları ile odyometrik incelemeleri her iki grupta; işitme seviyeleri, enfeksiyon ve greft tutma oranları açılarından değerlendirildi. Bulgular: 2. ay greft iyileşme oranı; çalışma grubunda %94,3, kontrol grubunda %86,1 olarak görüldü. İstatistiksel olarak iki grup arasında anlamlı fark görülmedi. Hem çalışma hem de kontrol grubunun preoperatif ve postoperatif 2.ay odyometrileri karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı derecede işitme kazancı sağlanmıştır; çalışma grubunun operasyon sonrası işitme kazancı kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla tespit edilmiştir. Sonuçlar: Çalışmamızdaki bulgular ışığında; tip 1 timpanoplastide KBF uygulamasının güvenilir bir yöntem olduğunu söyleyebiliriz. Greft başarısını arttıran etkilerini kanıtlayabilmek için daha yüksek hasta sayılı örneklemlerde çalışılması önerilir. Anahtar kelimeler: Tip 1 Timpanoplasti, Konsantre Büyüme Faktörü, Greft Başarısı, Kıkırdak