Acil serviste göğüs ağrısı olan hastalarda EDACS skoru ile Delta Nötrofil İndeksi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FURKAN TAYİZ

Danışman: Ramazan KÖYLÜ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma, acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda EDACS (Emergency Department Assessment of Chest Pain Score) skoru ile Delta Nötrofil İndeksi (DNI) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve bu iki parametrenin majör kardiyak olay (MİKO) öngörüsündeki katkısını araştırmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma, inflamasyonun kardiyak olay gelişimindeki rolünü destekleyen biyobelirteçlerin klinik risk skorlarıyla birlikte kullanımının erken risk sınıflamasını iyileştirme potansiyelini ortaya koymayı hedeflemiştir. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak planlanan araştırmaya, Konya Şehir Hastanesi acil servisine göğüs ağrısı ile başvuran, 18 yaş üzeri 149 hasta dahil edilmiştir. Klinik, laboratuvar ve elektrokardiyografik veriler toplanarak her hasta için EDACS skoru hesaplanmıştır. Hastalar, majör kardiyak olay gelişimine göre iki gruba ayrılmıştır. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirilmiş, EDACS skoru ve DNI'nın bağımsız etkileri lojistik regresyon ve ROC analizleriyle incelenmiştir. Bulgular: Majör istenmeyen kardiyak olay gelişen hastalarda EDACS skorları anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Aynı şekilde, bu hastalarda Delta Nötrofil İndeksi değerleri de artış göstermiştir. EDACS skoru ile DNI arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmıştır. EDACS skoruna DNI'nın eklenmesiyle modelin majör kardiyak olay öngörme gücünde artış gözlenmiştir. Sonuç: EDACS skoru, göğüs ağrılı hastalarda erken risk sınıflaması için güvenilir bir klinik araçtır. DNI'nın bu skora eklenmesi, inflamatuvar süreci yansıtarak özellikle orta riskli hastalarda prognostik değerlendirmenin doğruluğunu artırabilir. Rutin hemogramla otomatik ölçülebilmesi, DNI'yı pratik ve maliyet-etkin bir biyobelirteç haline getirmektedir. Ancak, tek başına kullanımı yeterli değildir; klinik skorlarla birlikte değerlendirilmesi gereklidir. Daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalarla bu sonuçların doğrulanması önerilmektedir.